Rheuma, Neurodermitis, Morbus Crohn, MS, Hashimoto. You name it. Gibt ja genug, 81 Autoimmunerkrankungen kennt man mittlerweile. „Kein Problem“, sagt dein Arzt. „Es gibt Medikamente. Schluck sie dein restliches Leben. Dann wird alles gut. Andere Optionen gibt es nicht.“ Also tust du das von nun an täglich. Und? Es passiert nichts. Oder doch: Auf dem Papier. Manche Werte gehen in die Norm zurück. Aber du bist immer noch müde und hast all diese unerklärlichen Symptome. Der Arzt sagt dir, dass du nicht all deine Sperenzchen auf deine Autoimmunerkrankung schieben kannst. Vielleicht mal einen Psychotherapeuten aufsuchen, rät er. „Ich bin doch nicht verrückt“, denkst du dir. Zeigst aber weiter Compliance. Und das ist auch gut so. Denn du brauchst diese Medikamente.

Glaube, Liebe Hoffnung? Besser einen Autoimmunen Lifestyle leben

Irgendwann allerdings schwindet der letzte Funke Glaube daran, dass Pillen schlucken alleine deine Lebensqualität auch nur um ein Mü erhöhen wird. Selbst ist die Frau/der Mann, denkst du. Und klapperst alle verfügbaren Facebook Gruppen und Instagram-Accounts nach Infos ab. Auch die von funktionellen Ärtz:innen. Es fällt dir wie Schuppen von den Augen: Von wegen, deine Sperenzchen haben nichts mit deiner Autoimmunerkrankung zu tun. Du lernst, was eine stille Entzündung ist, und warum dein Körper sich gegen sich selbst richtet. Am Ende kommst du zu einer Erkenntnis: Es gibt Möglichkeiten, das Jammertal zu verlassen. Ernährung poppt auf, Ent-Stressung. Du erkennst, anderen geht es genauso, und liest Erfolgsstorys. Ein neuer Lifestyle könnte auch dir helfen.

Der Autoimmune Lifestyle

Dummerweise kommen nach der Diagnose Autoimmunerkrankung gleichzeitig gefühlte 1.000 neue Fragen auf: „Ist Gluten wirklich mein größter Feind, wie geht das mit der Meditation, was ist Yoga Nidra, warum liegt man dabei die ganze Zeit und was macht es mit deiner Herzvariabilität? Und what the hell ist eigentlich überhaupt Herzvariabilität und wofür ist sie gut?“ Bei der Diagnose Autoimmunerkrankung tust du gut daran, dich mit all dem zu beschäftigen. Aus genau diesem Grund habe ich dieses Online-Magazins gegründet.

Diagnose Autoimmunerkrankung?
Als Gesundheitsjournalistin sage ich dir: „You will survive!“

Kann ein Online-Portal ein Ort sein, an dem du Antworten auf deine Fragen nach der Diagnose Autoimmunerkrankung bekommst, dich endlich wahrgenommen und abgeholt fühlst? Ja. Wenn eine Gesundheitsjournalistin mit 30 Jahren Erfahrung und Publikationen in renommierten Medien wie Medizin Populär oder dem österreichischen Klinikguide es betreibt. Eine, die weiß, wovon sie spricht, weil sie selbst autoimmunkrank ist. Ähm, ich spreche von mir. Ich filtere Informationen für dich, unterscheide dabei esoterischen Unsinn von ernst zu nehmenden, fundierten Infos. Und: ich habe trotz allem meinen Humor nicht verloren – den auch du jetzt vermutlich dringender denn je brauchst. Und schön ist das.

Diagnose Autoimmunerkrankung: Es gibt Hoffnung!

Ich flüstere dir jetzt mal was: „Es gibt Hoffnung. Auch für dich. Die Diagnose Autoimmunerkrankung ist kein Ende, sondern ein Anfang.“ Hier findest du neben der journalistischen Einordnung von Studien und neuen Erkenntnissen Futter für die Seele und für den Körper. Es gibt Rezepte, die kein Stäubchen Gluten enthalten, aber trotzdem in 20 Minuten auf dem Tisch stehen. Welche, die auch deine Familie nicht mit einem „Wäh“ quittiert. Was ich mir wünsche: Nach dem Besuch dieses Online-Magazins sollst du durchatmen, dich befreit fühlen, und frei nach Gloria Gaynor sagen: „At first I was afraid, I was petrified. But now I know: I will survive.

 Hinweis: Die Infos über einen Autoimmunen Lifestyle basieren auf sorgfältiger journalistischer Recherche, aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und persönlicher Erfahrung. Der Artikel dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Eine Haftung für daraus abgeleitete Handlungen wird ausgeschlossen.

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Die so genannten AbnehmspritzenGLP-1-Rezeptoragonisten (Semaglutid und Tirzepatid) sind Medikamente, die ein natürliches Darmhormon nachahmen. Entwickelt wurden sie für Diabetes und Adipositas. Und da wirken sie auch ausgezeichnet. Was aber zunehmend auffällt: Patient:innen, die diese Medikamente wegen ihres Gewichts bekamen, und zufällig auch unter MCAS oder chronischer Erschöpfung litten, berichteten plötzlich über deutliche Verbesserungen, und zwar nicht nur beim Gewicht. Weniger Histaminprobleme, weniger Brain Fog, weniger Magen-Darm-Beschwerden. Teilweise innerhalb von Stunden bis Tagen. Das klingt fast zu gut, um wahr zu sein. Schauen wir uns also an, was die Wissenschaft zum Einsatz der Abnehmspritze bei ME/CFS und MCAS sagt.

Abnehmspritze bei ME/CFS und MCAS: Das sagen die Studien

Die bisher wichtigste Arbeit stammt von Afrin und Kollegen, veröffentlicht 2025 im American Journal of the Medical Sciences. Die Gruppe hat 47 PatientInnen mit schwerem, therapierefräktärem MCAS untersucht, die mit GLP-1-Medikamenten behandelt wurden. Das Ergebnis: Bei 42 von 47 PatientInnen – also rund 89% – besserten sich die Beschwerden. Und zwar nicht nur ein bisschen, sondern über mehrere Symptombereiche hinweg: Entzündungssymptome, Verdauungsbeschwerden, neurologische Probleme und Kreislaufbeschwerden. Das sind beeindruckende Zahlen. Aber – und dieses Aber ist wichtig – es handelt sich um eine retrospektive Fallserie ohne Kontrollgruppe. Das heißt: Wir wissen, dass es diesen Patient:nnen besser ging, aber wir können nicht mit Sicherheit sagen, dass es nur am Medikament lag oder ob es zum Beispiel daran lag dass einfach schwindendes Fettgewebe die Last an Entzündungsbotenstoffen senkt. Das könnten wir ja auch anders erreichen. Für diesen Beweis brauchen wir kontrollierte Studien.

Studien, die auf dem Weg sind

• Charité Berlin: Prof. Scheibenbogen, die wohl bekannteste ME/CFS-Forscherin im deutschsprachigen Raum, hat kürzlich eine Förderung erhalten, um Semaglutid gezielt bei ME/CFS zu untersuchen.
• Scripps LOCITT-Studie: In den USA läuft eine große Studie mit 1.000 Long-Covid-PatientInnen und Tirzepatid. Long Covid und ME/CFS überlappen stark . Die Ergebnisse werden auch für uns relevant sein.
• NIH RECOVER: Auch die US-Gesundheitsbehörde testet GLP-1-Medikamente bei Long Covid.

Die Forschung ist also in Bewegung. Wir stehen aber noch am Anfang.

Warum wirkt die Abnehmspritze bei ME/CFS und MCAS?

Das ist die spannende Frage. Und die Antwort ist vielschichtiger als man zunächst denkt. Denn diese Medikamente können deutlich mehr als nur den Appetit zügeln. Um zu verstehen warum, müssen wir uns anschauen, was bei ME/CFS und MCAS im Körper passiert, und wo die GLP-1-Medikamente eingreifen.

1. Beruhigung der Mastzellen

Bei MCAS sind die Mastzellen, eine bestimmte Art von Immunzellen, überempfindlich. Sie schütten bei geringstem Anlass massenhaft Botenstoffe aus, allen voran Histamin. Das führt zu den typischen Beschwerden: Hautreaktionen, Bauchkrämpfe, Herzrasen, Flush, Schwindel. Jetzt das Entscheidende: Auf der Oberfläche von Mastzellen sitzen GLP-1-Rezeptoren – sozusagen Andockstellen für das Medikament. Wenn Semaglutid oder Tirzepatid dort bindet, erhält die Mastzelle ein hemmendes Signal: „Beruhige dich, nicht so viel ausschütten.“ Stell dir die Mastzelle vor wie einen Rauchmelder, der ständig Fehlalarm gibt. Das GLP-1-Medikament dreht die Empfindlichkeit dieses Melders herunter – nicht aus, aber auf ein normales Maß. Die Folge: weniger Histamin, weniger Entzündungsbotenstoffe, weniger Symptome. Das erklärt auch, warum manche Patient:nnen so schnell ansprechen, teilweise innerhalb von Stunden. Die Mastzellstabilisierung beginnt, sobald das Medikament an der Zelle ankommt.

2. Das Immunsystem kommt ins Gleichgewicht

Bei ME/CFS und MCAS ist nicht nur die Mastzelle das Problem. Das gesamte Immunsystem ist aus der Balance geraten. Vereinfacht gesagt gibt es zwei „Teams“ im Immunsystem:

• Die Angreifer (Th1- und Th17-Zellen): Sie fördern Entzündungen und bekämpfen Erreger. Bei ME/CFS und MCAS sind sie häufig überaktiv.
• Die Schlichter (regulatorische T-Zellen, kurz Tregs): Sie bremsen die Entzündung und sorgen dafür, dass das Immunsystem nicht über die Stränge schlägt. Bei ME/CFS sind sie oft zu wenige oder zu schwach.

GLP-1-Medikamente verschieben dieses Gleichgewicht: Die Angreifer werden gebremst, die Schlichter gestärkt. Außerdem hemmen sie bestimmte Entzündungskaskaden, insbesondere den sogenannten NF-κB-Signalweg und das NLRP3-Inflammasom. Das sind, stark vereinfacht, zwei zentrale „Schaltzentralen“ für Entzündungen im Körper. Wenn man diese herunterdimmt, nimmt die chronische Entzündung im gesamten System ab. Das ist ungefähr so, als würde man in einem überhitzten Haus nicht nur ein einzelnes Fenster öffnen, sondern die zentrale Heizung herunterdrehen.

3. Die Entzündung im Gehirn reduziert sich

Bei vielen ME/CFS-PatientInnen spielt sich ein großer Teil des Problems im Gehirn ab, genauer gesagt in der sogenannten Neuroinflammation. Das Gehirn hat eigene Immunzellen (Mikroglia), und wenn diese dauerhaft aktiviert sind, führt das zu:

• Brain Fog – dem typischen Gefühl, als würde man durch Watte denken
• Gestörter Reizverarbeitung – Licht- und Lärmempfindlichkeit
• Erschöpfung, die sich nicht durch Schlaf bessert
• Reduzierter Durchblutung im Gehirn

GLP-1-Rezeptoren gibt es auch im Gehirn, und die Medikamente können die Blut-Hirn-Schranke überwinden, also tatsächlich dort ankommen, wo das Problem sitzt. Sie beruhigen die überaktiven Mikroglia, hemmen entzündliche Botenstoffe wie TNF-α und IL-6 direkt im Nervensystem und verbessern die Gehirndurchblutung. Das könnte erklären, warum viele Patient:nnen als erstes berichten, dass der Brain Fog nachlässt, manchmal schon nach wenigen Tagen. Das Gehirn scheint besonders schnell auf die entzündungshemmende Wirkung anzusprechen.

4. Der Vagusnerv wird stimuliert

Der Vagusnerv ist der längste Nerv unseres Körpers. Er verbindet das Gehirn mit dem Darm und fast allen inneren Organen. Er hat eine wichtige Aufgabe: Er ist der „Entspannungsnerv“ des Körpers und aktiviert den sogenannten cholinergen antiinflammatorischen Reflex. Klingt kompliziert, meint aber im Grunde: Wenn der Vagus aktiv ist, wird die Entzündung im gesamten Körper heruntergefahren.

Stell dir den Vagusnerv vor wie eine Standleitung zwischen Gehirn und Körper, über die das Signal „Entzündung herunterfahren“ gesendet wird. Bei ME/CFS ist diese Leitung gestört. GLP-1-Medikamente verstärken das Signal.

5. Die zelluläre Selbstreinigungsfunktion wird gefördert (Autophagie)

Autophagie, wörtlich „Selbstverdauung“, ist ein natürlicher Recyclingprozess in unseren Zellen. Beschädigte Zellbestandteile, kaputte Mitochondrien und Abfallprodukte werden abgebaut und durch neue ersetzt. Das ist so etwas wie der Großputz der Zelle. Bei ME/CFS funktioniert dieser Großputz oft nur eingeschränkt. Die Zellen sammeln immer mehr „Müll“ an, die Mitochondrien, die kleinen Kraftwerke der Zelle, arbeiten zunehmend schlecht, und die Energieproduktion leidet. GLP-1-Medikamente kurbeln die Autophagie an. Das heißt: Der zelluläre Großputz wird wieder in Gang gesetzt, defekte Mitochondrien werden abgebaut und durch funktionierende ersetzt. Das ist ein langsamerer Prozess als die Mastzellstabilisierung. Er braucht Wochen bis Monate, aber er könnte erklären, warum sich manche Patient:nnen auch nach längerer Therapie mit der Abnehmspritze bei ME/CFS und MCAS noch weiter verbessern.

6. Tirzepatid: Doppelt hält besser

Tirzepatid (Mounjaro®) ist in einer Hinsicht besonders interessant, wenn es um den Einsatz der Abnehmspritze bei ME/CFS und MCAS geht: Es aktiviert nicht nur den GLP-1-Rezeptor, sondern auch den GIP-Rezeptor – also zwei Signalwege statt einem. In der Adipositas-Therapie führt das zu stärkerer Gewichtsabnahme. Ob es bei ME/CFS und MCAS zusätzliche Vorteile bringt, wissen wir noch nicht sicher. Es gibt aber theoretische Gründe anzunehmen, dass der duale Mechanismus auch die entzündungshemmende Wirkung verstärkt. Ein praktischer Vorteil von Tirzepatid: Für hochsensitive MCAS-PatientInnen, die selbst die niedrigste Semaglutid-Dosis nicht vertragen, kann Tirzepatid über eine Magistralrezeptur in sehr niedrigen Dosen hergestellt werden. Bei Semaglutid ist das in Österreich nicht möglich.

Abnehmspritze bei ME/CFS und MCAS:
Das Zusammenspiel macht den Unterschied

Was diese Therapie so interessant macht: Es ist nicht ein einzelner Effekt, sondern das Zusammenspiel von mehreren Mechanismen, die alle gleichzeitig an verschiedenen Stellschrauben drehen:

• Mastzellen werden stabilisiert → weniger akute MCAS-Symptome
• Das Immungleichgewicht wird verschoben → weniger chronische Entzündung
• Das Gehirn wird entlastet → weniger Brain Fog und Reizüberflutung
• Der Vagusnerv wird gestärkt → bessere autonome Regulation
• Die Zellen räumen auf → langfristig mehr Energie

Das ist ungewöhnlich für ein einzelnes Medikament. Und genau deshalb wird dieses Thema gerade von so vielen Forschergruppen gleichzeitig aufgegriffen.

Für wen kommt es in Frage?

Wichtig vorweg: Diese Therapie richtet sich an Patient:nnen mit einer gesicherten Diagnose – ME/CFS nach den Kanadischen Konsensuskriterien und/oder MCAS nach den Konsensus-Kriterien. Es ist keine Therapie zum Ausprobieren bei unklarer Müdigkeit.

Abnehmspritze bei ME/CFS und MCAS: Was bedeutet Off-Label-Einsatz

Off-Label heißt: Das Medikament ist für ME/CFS und MCAS nicht zugelassen. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten nur auf Antrag, aber eine Garantie gibt es nicht, denn die Datenlage reicht noch nicht für eine Zulassung. Das klingt erst mal abschreckend – ist aber in der Medizin häufiger als man denkt. Viele Medikamente, die bei seltenen oder komplexen Erkrankungen eingesetzt werden, werden off-label verordnet. Das ist legal und ärztlich vertretbar, erfordert aber eine besonders sorgfältige Aufklärung und Dokumentation.

Was ich dir nicht versprechen kann: dass es bei dir wirkt. Was ich dir versprechen kann: dass wir ehrlich darüber sprechen, was realistisch ist, und dass die Therapie engmaschig überwacht wird.

Wie läuft die Therapie mit der Abnehmspritze bei ME/CFS und MCAS bei uns ab?

Wir starten deutlich niedriger als bei der Adipositas-Therapie – denn MCAS-PatientInnen reagieren oft empfindlicher auf neue Medikamente, und das Ziel ist hier nicht die Gewichtsabnahme, sondern die entzündungshemmende Wirkung.

• Erstordination: Ausführliche Anamnese, Blutabnahme, BIA, Funktionstest (FunCap55) und Griffstärkemessung – das sind unsere Ausgangswerte.
• Start: Niedrigste verfügbare Dosis, wöchentliche Spritze unter die Haut.
• Woche 2: Telefonische Rückmeldung – wie verträgst du es?
• Woche 4: Kontrolltermin in der Ordination. Wenn alles passt, geht es weiter. Wenn nicht, hören wir hier auf – und du hast nur die Erstordination bezahlt.
• Danach: Alle 3 Monate BIA und Verlaufsbeurteilung.

Kein erzwungenes Aufdosieren, kein „viel hilft viel“. Die richtige Dosis ist die, bei der es dir besser geht.

Was man wissen muss: Nebenwirkungen und Risiken

• Übelkeit ist die häufigste Nebenwirkung, vor allem zu Beginn. Bei den meisten bessert sich das innerhalb von 2–4 Wochen. Interessanterweise berichteten in der Afrin-Studie 64% der PatientInnen, die schon vorher unter Übelkeit litten, dass sich diese unter der Therapie sogar verbesserte.
• Bei MCAS-Patient:nnen kann es in den ersten Tagen zu einem vorübergehenden Symptomschub kommen. Das ist unangenehm, aber meist kein Grund zum Abbruch. Eine Vorbehandlung mit Antihistaminika kann helfen.
• Was man ebenfalls wissen sollte: Bei Patient:nnen, die gut ansprechen, kann ein Absetzen zu einem Rückfall führen. In manchen Fällen sogar stärker als vor der Therapie. Ein Absetzen sollte daher immer schrittweise und in ärztlicher Absprache erfolgen.

Außerdem überwachen wir bei jeder Kontrolle Ihre Körperzusammensetzung per BIA. Denn auch bei der ME/CFS-Therapie gilt: Muskelmasse darf nicht verloren gehen.

Mein persönliches Fazit

Ich gehöre nicht zu den Ärzt:nnen, die jeden Hype mitmachen. Aber was wir bei GLP-1 und MCAS/ME/CFS sehen, ist mehr als ein Hype. Die Wirkmechanismen sind plausibel, die ersten klinischen Daten sind konsistent, und es läuft endlich ernsthafte Forschung. Ist es die Lösung für alle? Sicher nicht. Bei ME/CFS und MCAS gibt es nicht DIE eine Therapie, die alles löst. Aber für Patient;nnen, bei denen konventionelle Ansätze nicht ausreichen, kann es ein wichtiger Baustein sein, eingebettet in ein Gesamtkonzept mit Ernährungsoptimierung, Pacing und individueller Symptomkontrolle. Was mich überzeugt: Es setzt gleichzeitig an mehreren Mechanismen an, die bei diesen Erkrankungen zentral sind: Mastzellen, Neuroinflammation, Vagusnerv, Autophagie. Und anders als viele andere Off-Label-Ansätze haben wir hier ein Medikament mit einem gut bekannten Sicherheitsprofil aus jahrelanger Adipositas- und Diabetesforschung.

Hinweis: Dieser Artikel basiert auf sorgfältiger journalistischer Recherche, aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und persönlicher Erfahrung. Er dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Eine Haftung für daraus abgeleitete Handlungen wird ausgeschlossen. Der Einsatz von Medikamenten wie Ozempic® oder Mounjaro® bei ME/CFS oder MCAS gilt derzeit als off-label, und muss ärztlich begleitet werden.

Quellen und Studienlage

• Afrin, L. B.; Weinstock, L. B.; Dempsey, T. T.; et al.: Utility of glucagon-like-peptide-1-receptor agonists in mast cell activation syndrome. The American Journal of the Medical Sciences, 2025, 370(4), S. 377–382.
• Scheibenbogen, C.: GLP-1 Drugs to Reduce Symptoms in People with ME/CFS and Identify Disease Subgroups. Solve M.E. Catalyst Award, 2026. Scripps Research: Long COVID Treatment Trial – Tirzepatide (LOCITT-T), NCT07128082. ClinicalTrials.gov, NCT07128082.
• Attwells, S.; Setiawan, E.; Wilson, A. A.; et al.: Inflammation in the Neurocircuitry of Obsessive-Compulsive Disorder.JAMA Psychiatry, 2017, 74(8), S. 833–840.
• Drucker, D. J.: Mechanisms of Action and Therapeutic Application of Glucagon-like Peptide-1.Cell Metabolism, 2018, 27(4), S. 740–756.

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Sagen wir es, wie es ist: Schilddrüsenerkrankungen, einschließlich Hypothyreose, Hyperthyreose und die Autoimmunerkrankungen Hashimoto und Morbus Basedow nehmen zu. Nicht jeder reagiert aber gut auf konventionelle oder natürliche Schilddrüsenhormone (NDT). Viele Betroffene kennen das: bestimmte Symptome bessern sich, andere bleiben, und wieder andere verschlimmern sich. Aber selbst wenn sich die Zahlen auf dem Papier bessern: Schilddrüsenhormone beheben nicht die Grundursache des Problems. Da fragt man sich als Patient:in doch gern mal: Steckt da vielleicht noch was anderes dahinter?

Hashimoto, Histamintoleranz und MCAS: wie alles zusammenhängt

Tatsächlich gibt es Untersuchungen, die zeigen, dass eine Mastzellaktivierung oder eine Histaminintoleranz (eigentlich richtiger Histaminose) zu Schilddrüsenerkrankungen beitragen können. Vice versa geht das Ganze auch: Ein Ungleichgewicht der Schilddrüsenhormone kann Probleme einer Mastzellaktivierung oder einer Histaminintoleranz verschlimmern. Verstehst du aber erst Mal die Zusammenhänge, lösen sich die vielen Fragezeichen, die sich gerade auftun, ziemlich sicher auf. Und du kannst deinen Symptomen auf den Grund gehen. Bevorzugt zusammen mit einer Therapeut:in. Konkret heißt das: Fühlst du dich trotz Einnahme von Schilddrüsenhormonen weiter schlecht, könnte nicht nur eine Darmdysbiose, sondern auch eine Histaminintoleranz oder eine Mastzellaktivierung (MCAS) mit beteiligt sein. Schauen wir uns die Connection zwischen Hashimoto, Histaminintoleranz und MCAS mal genauer an.

Was Schilddrüsenhormone mit Mastzellen zu tun haben

Die Mastzellen können Schilddrüsenhormone speichern. Bähm! Das lassen wir jetzt sacken. Und dann gehen wir zurück an den Beginn: Bekannt ist, dass die Mastzellen Botenstoffe wie Histamin freisetzen, wenn sie aktiviert sind. Sie tun aber noch mehr. Zusätzlich zu anderen Entzündungsmolekülen können Mastzellen nämlich tatsächlich Schilddrüsenhormone speichern und freisetzen. Das bedeutet, dass auch der Schilddrüsenhormonspiegel beeinträchtigt sein kann, wenn die Mastzellen außer Kontrolle sind. Doch die Geschichte ist nicht etwa einseitig: Mastzellen können die Freisetzung von Schilddrüsenhormonen beeinflussen, doch auch die Schilddrüsenfunktion kann die Aktivierung von Mastzellen beeinflussen. Eine Studie zur gegenseitigen Beeinflussung von Schilddrüsenhormonen und Mastzellen gibt es auch. Bestimmte Schilddrüsenprobleme können zu einer Histaminintoleranz führen, wie die Forscher in der genannten Studie weiter nachwiesen. Niedrige Schilddrüsenhormonspiegel sind in der Lage zu einem Anstieg der Histaminproduktion zu führen. Hohe Werte dagegen können eine verstärkte Histaminreaktion hervorrufen.

Das Verständnis der Zusammenhänge zwischen Hashimoto, Histaminintoleranz und MCAS kann dir helfen, die Ursache deiner Symptome zu eruieren.

Alexandra Binder

Überlappende Symptome bei Hashimoto, Histaminintoleranz und MCAS

Weil es aber immer noch dümmer geht, überschneiden sich die Symptome von Histaminintoleranz, Mastzellaktivierungssyndrom und Schilddrüsenerkrankungen auch noch gern. Stichwort Müdigkeit, Herzklopfen, Hitze- oder Kälteempfindlichkeit, Verdauungsstörungen, Zyklusprobleme und Schlafstörungen. All das sind Symptome, die häufig auf Schilddrüsenerkrankungen wie die Autoimmunerkrankung Hashimoto zurückgeführt werden, aber auch bei MCAS und Histaminintoleranz auftreten.

Der Darm als gemeinsamer Auslöser

Es gibt nämlich Fälle, in denen Histaminintoleranz und Schilddrüsenerkrankungen eine gemeinsame Ursache haben, die mit einem Ungleichgewicht im Darm zusammenhängt. Dieses Ungleichgewicht, einschließlich SIBO (Überwucherung von Dünndarmbakterien) und Leaky Gut (Darm Permeabilitätsstörung) wurde tatsächlich in Forschungen sowohl mit Schilddrüsenerkrankungen als auch mit Histaminintoleranz und einem Mastzellaktivierungssyndrom in Verbindung gebracht. Wer es genauer wissen will, darf sich die Studie Considering histamine in functional gastrointestinal disorders, die Studie Histamine Intolerance Originates in the Gut und die Studie zur Thyroid-Gut-Axis einverleiben. Für die Short-Reader halte ich fest: Ja, SIBO und Dysbiose können auch zu einer verminderten DAO-Produktion, einer erhöhten Menge histaminproduzierender Darmbakterien und einer erhöhten Mastzellaktivierung führen.

So unterscheidest du Hashimoto, Histaminintoleranz und MCAS

Diese Frage stellt sich, ist aber nicht leicht zu beantworten. Schilddrüsenerkrankungen wie Hashimoto können zu sehr unterschiedlichen Symptomen in quasi eh jedem Bereich des Körpers führen. Von daher werden „unspezifische“ Symptome gern automatisch mit der Schilddrüse in Verbindung gebracht, selbst wenn das Problem tatsächlich ganz wo anders liegt. Um zu verdeutlichen, was ich damit meine, habe ich die sich überschneidenden Symptome kurz aufgelistet.

Was du tun kannst, wenn MCAS, Histaminose und Hashimoto zusammen auftreten

Wenn deine Symptome einer Hypothyreose oder Hyperthyreose trotz Schilddrüsenhormonen bleiben, liegt möglicherweise als zusätzliche Komponente eine Mastzellaktivierung (oder Histaminintoleranz) vor – und umgekehrt. Bedeutet das, dass du an einem Mastzellaktivierungssyndrom und nicht an einer Schilddrüsenerkrankung leidest? Nein. Remember: All is connected. In anderen Worten: Es kann etwa sein, dass eine gewisse Instabilität der Mastzellen und eine chronische Entzündung vorliegt, die zu einem Ungleichgewicht der Schilddrüsenhormone beiträgt. Im Fall des Falles, solltest du eine eventuell vorliegende Aktivierung der Mastzellen abklären, und als einen zugrunde liegenden Prozess betrachten, der angegangen werden kann. Wenn ein Ungleichgewicht im Darmmikrobiom eine Ursache sowohl für Hypothyreose als auch für Histaminprobleme ist, kann die Behandlung dieses Ungleichgewichts des Darms helfen, beides zu beheben. Übrigens wurde bei mir selbst zuerst Hashimoto, und viele Jahre danach erst ein MCAS diagnostiziert. Lies dazu gern meine Geschichte (Anm.: Alexandra) nach.

Du möchtest jetzt auch noch mehr zur Connection Melatonin und Mastzellen wissen? Dann lies diesen Artikel zum Thema Malatonin hier! Und auch zu Quercetin gibt es Lesestoff!

Hinweis: Dieser Artikel basiert auf sorgfältiger journalistischer Recherche, aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und persönlicher Erfahrung. Er dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Eine Haftung für daraus abgeleitete Handlungen wird ausgeschlossen.

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Ich habe in meiner ärztlichen Praxis einerseits Hunderte von Menschen mit einer Histaminose (i. d. Folge umgangssprachlich Histaminintoleranz) mit Reizdarm-Symptomen gesehen. Andererseits finden sich genausoviele Reizdarm-Patient:innen ein, die nach histaminreichem oder histaminfreisetzendem Essen verstärkte Symptome wahrnehmen. Kann das wirklich ein Zufall sein? Eher nein. Denn immer mehr Forschungsergebnisse bestätigen einen Zusammenhang zwischen Reizdarm, Histamin und Mastzellen.

Die Rolle von Gluten im Hinblick auf Reizdarm, Histamin und Mastzellen

Du bist Reizdarm-betroffen? Dann hast du vielleicht schon bemerkt, dass bestimmte Lebensmittel stärkere Beschwerden auslösen, als andere. Kurz gesagt ist das wirklich so. Heisse Kandidaten in diesem Zusammenhang sind Weizen oder ganz generell Gluten. Löst sich das Problem also mit einer einer Elimination von Gluten? Nicht mit Sicherheit. Denn die Symptome einer Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität und einer Histaminintoleranz können sich erstaunlich ähneln.

Hoch verarbeitete Lebensmittel sind ein Problem

Die Krux daran: Glutenhältige Lebensmittel sind oft hoch verarbeitet und haben zudem einen hohen Histamingehalt. Fakt ist allerdings auch: Gluten kann die Freisetzung von Zonulin erhöhen, einem Protein, das die Durchlässigkeit der Darmschleimhaut reguliert. Und ein erhöhter Zonulinspiegel kann dann wiederum zu einer Darmpermeabilitäts-Störung (Leaky-Gut-Syndrom) führen. Kommt es dazu, erhöht sich das Risiko einer Histaminintoleranz als auch das für reizdarmähnliche Verdauungsbeschwerden. Folglich ist die Sache komplexer, als sie auf den ersten Blick erscheint.

Reizdarm (RDS): Unter RDS versteht man eine häufige chronische Verdauungsstörung, die den Dickdarm betrifft. Allerdings fällt RDS nicht unter chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED). Und es besteht auch kein Zusammenhang mit anderen Darmerkrankungen. Dennoch zeigt sich diese Gruppe von Verdauungsbeschwerden ohne eine andere Darmerkrankung vielfältig: Es gibt RDS mit Verstopfung (RDS-C), RDS , Durchfall (RDS-D) oder einem Mix aus beiden (RDS-M). Deshalb sind neben Verstopfung und/oder Durchfall auch Bauchschmerzen, Blähungen, Völlegefühl, Krämpfe und Übelkeit Symptome. Deren Dauer und Schweregrad können zudem variieren.

Warum Reizdarmpatient:innen höhere Mastzell-Levels haben

Reden wir also über die Mastzellen. Anders gesagt jene Blutkörperchen, die in verschiedenen Geweben deines Körpers vorkommen. Sie enthalten Granula mit Histamin, und aktivieren sich aufgrund von von allergischen Reaktionen, Infektionen, Krankheiten und anderen Auslösern. Was dann folgt nennt man eine Degranulation – die Freisetzung von Histamin, die eine Entzündung auslöst. Nachgewiesen ist, dass Menschen mit Reizdarm tendenziell mehr Mastzellen im Darm aufweisen, als Menschen ohne. Deshalb zeigen sie wenig überraschend auch höhere Histaminwerte (8). Aus beidem zusammen ergibt sich folgende Erkenntnis: eine erhöhte Anzahl an Mastzellen plus eine gesteigerte Histaminproduktion könnten also die Ursache für Reizdarm-bedingte Probleme sein. Damit sind wir beim Zusammenhang von Reizdarm, Histamin und Mastzellen angelangt.

Der Histaminstoffwechsel bei Reizdarmpatient:innen

Das Enzym Diaminoxidase (DAO) spielt infolge dessen eine entscheidende Rolle im Histaminstoffwechsel. Die DAO baut einerseits überschüssiges Histamin im Körper ab, und trägt andererseits zur Regulierung des Histaminspiegels bei, und lindert Symptome einer Histaminintoleranz. Bei chronischen Darmentzündungen und -infektionen ist der DAO-Enzymspiegel entsprechend häufig vermindert, die DAO-Aktivität reduziert. Folglich kann daraus eine Histaminansammlung und Symptome einer Histaminintoleranz, einschließlich Verdauungsbeschwerden entstehen. Dass es einen Zusammenhang gibt zwischen einem niedrigen DAO-Enzymspiegel und einer Histaminose mit verschiedenen Verdauungsproblemen, wie dem Leaky-Gut-Syndrom, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und dem Reizdarmsyndrom, wurde in Studien bereits belegt (14, 15, 16, 17). Ein pflanzliches DAO-Enzym zu geben, kann histaminbedingte Muskelkontraktionen im Darm reduzieren und dadurch Reizdarm-Symptome lindern (18).

Histaminintoleranz und viszerale Hypersensitivität

Es ist gut möglich, dass du auch von viszeraler Hypersensitivität betroffen bist. Damit umschreibt man Schmerzen oder eine Überempfindlichkeit im Darm, die viele Reizdarmpatient:innen leider nur allzu gut kennen. Gibt es einen Grund für diese Schmerzen? Vermutlich ja. Es gibt Studien, die darauf hin deuten, dass Histaminrezeptoren im Darm die Empfindlichkeit gegenüber Histamin erhöhen, und so Reizdarmsymptome auslösen. Eine Aktivierung der Mastzellen kann die viszerale Hypersensitivität zudem verstärken. Deshalb können Antihistaminika bei der Behandlung von Reizdarm und viszeraler Hypersensitivität auch wirksam sein (19, 20).

Thema SIBO bei Reizdarm

Der Grund für einen Reizdarm liegt häufig in einer bakteriellen Fehlbesiedlung des Dünndarms (SIBO). Allerdings ist die SIBO auch eine Ursache für Histaminose (Histaminintoleranz), da sich im Dünndarm histaminproduzierende Bakterien vermehren (21). Bestimmte Bakterien, darunter L. casei und L. bulgaricus, werden zudem mit einer erhöhten Histaminproduktion in Verbindung gebracht (23, 24, 25). Das bedeutet, dass die Einnahme von Probiotika mit Milchsäurebakterienstämmen die Histaminintoleranz, die SIBO und die Symptome des Reizdarmsyndroms sogar verstärken kann. Die Wahl von Probiotika auf Sporenbaisis ist daher sicherer.

Low Foodmap als Lösungsansatz

Wenn du eine Reizdarm-Diagnose hast, wurde dir möglicher Weise bereits eine FODMAP-arme Ernährung empfohlen. Wenn ja, da ist was dran. Denn sie zählt nicht ohne Grund zu den häufigsten Ernährungsempfehlungen in diesem Zusammenhang. Das interessante daran ist: du kannst damit nicht nur deine Verdauungsbeschwerden lindern, sondern auch den Histaminspiegel im Urin senken (21). Aus dieser Histaminreduktion ergibt sich, dass sich Reizdarmpatient:innen mit einer FODMAP-armen Ernährung oft besser fühlen.

Reizdarm, Histamin und Mastzellen: Das Fazit

Was folgern wir aus all diesen Fakten? Dass die Behandlung einer Histaminintoleranz und/oder Mastzellaktivierung entscheidend für die Verbesserung deiner Darmgesundheit und damit auch die Linderung deiner Reizdarmsymptome ist.

• Eine histaminarme Ernährung ist im ersten Schritt hilfreich, sollte aber nicht dazu führen, dass du dich auf immer weniger Lebensmittel beschränkst.
• Leidest du unter einer Histaminintoleranz, einem Reizdarmsyndrom und einer zugrunde liegenden bakteriellen Fehlbesiedlung (einschließlich SIBO), kann eine FODMAP-arme Erährung helfen.
• Greif auf jeden Fall zu vollwertigen, frischen und nährstoffreichen Lebensmitteln, die deinen Körper nähren, stärken, und ihm Energie geben.
• Bio-Produkte anstelle von pestizid-belasteten konventionellen Produkten sind die bessere Wahl, denn damit kommt dein Körper besser zurecht.
• Versuche deinen Histaminspiegel zu senken, indem du deinen Stress zu reduzierst. Dabei sind beispielsweise Yoga Nidra, Meditation oder Waldbaden hilfreich.
• Priorisiere deinen Schlaf, denn 7 bis 9 Stunden erholsamer Schlaf sind ein Must-Have. Hör dazu gern das Interview über Schlaf, Stress und das Immunsystem mit Dr. Corinna Geiger.
• Arbeite an der Mastzellstabilisierung mit Quercetin, Vitamin C, anderen natürlichen Mastzellstabilisatoren. Auch die Einnahme von DAO kann helfen.
• Wenn es dir möglich ist, lass dich durch eine Spezialist:in begleiten. Denn ein individualisiertes Behandlungs-Konzept ist immer am hilfreichsten.

Hinweis: Dieser Artikel stammt inhaltlich von Dr. John Gannage, Mediziner und Mastzellspezialist aus Kanada. Übersetzung: Mag. Alexandra Binder. Er dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Infolgedessen wird eine Haftung für daraus abgeleitete Handlungen ausgeschlossen.

Quellen & Literatur

• Lee KN, Lee OY. The Role of Mast Cells in Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:2031480.
• Barbara G, Wang B, Stanghellini V, et al. Mast cells in gastrointestinal disorders. Gastroenterology. 2016;150(5):1096–1106. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.037.
• Barbara G, Stanghellini V, De Giorgio R, et al. Activated mast cells in proximity to colonic nerves correlate with abdominal pain in irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2004;126(3):693–702.
• Fabisiak A, Włodarczyk J, Fabisiak N, Storr M, Fichna J. Targeting Histamine Receptors in Irritable Bowel Syndrome: A Critical Appraisal. J Neurogastroenterol Motil. 2017;23(3):341–348.
• Mast Cells in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review. Mast Cells in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review. 2019. PMID: 31826052.
• Schnedl WJ, Enko D. Histamine Intolerance Originates in the Gut. Nutrients. 2021;13(4):1262.
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Ja, richtig gelesen. Das ist nicht etwa ein Aprilscherz – wäre auch eigenartig, da wir Juli haben. Tatsächlich hat eine Gruppe von renommierten MCAS-Forscher:innen aus den USA und sehr erfahrenen MCAS-Ärzt:innen – darunter die deutsche funktionelle Ärztin Dr. Katja Aschenbrenner, eine Studie zur Wirksamkeit von GLP-1-Rezeptor-Agonisten, umgangssprachlich Abnehmspritzen genannt, bei Patient:innen mit Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS) durchgeführt. „Mit Ergebnissen, die Hoffnung machen“, wie Aschenbrenner sagt, die bei der Studie unter anderem Dr. Lawrence Afrin gearbeitet hat, dem MCAS-Pionier und einem der Erstbeschreiber der Krankheit überhaupt.

Abnehmspritzen bei MCAS? Warum so eine Studie?

Die Symptome eines MCAS, sagt Co-Autorin Aschenbrenner, können sehr vielfältig sein und verschiedene Organsysteme betreffen, beispielsweise die Haut (Ausschläge, Juckreiz), den Magen-Darm-Trakt (Durchfall, Übelkeit, Unverträglichkeiten) das Herz-Kreislauf-System (Blutdruckabfall, Herzrasen) oder die Atemwege (Atemnot). Soweit, so gut. Auch klar ist, dass die Beschwerden von Person zu Person sehr unterschiedlich sein können, und viele Betroffene dummer Weise dauerhaft an vielerlei Symptomen in mehreren Organsystemen gleichzeitig leiden. Die best­passende Behandlung zu finden? Schwierig. „Wir haben deshalb geprüft, ob eine bereits bekannte Medikamenten­klasse, sogenannte GLP-1-Rezeptor­agonisten, die man eigentlich gegen Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit einsetzt, auch bei MCAS helfen kann“, erläutert die deutsche Spezialistin. Ja, wir sprechen da etwa von Ozempic® (Semaglutid) oder auch Mounjaro® (Tirzepatid).

Wie wurde die Studie durchgeführt? Wie war die Dosierung?

In dieser Fallserie wurden 47 MCAS-Betroffene (15–71 Jahre, 89 % Frauen) beobachtet, die unterschiedliche GLP-1-Medikamente erhielten (weil andere Behandlungs­versuche nicht genug Erfolg gebracht hatten). Die Dosierung war dabei sehr individuell. Dr. Aschenbrenner schreibt auf ihrem Instagram-Account zu dieser Frage: „Die Dosierung war tatsächlich bei jedem Patienten/jeder Patientin anders, und es wurden auch verschiedene Wirkstoffe eingesetzt, bei manchen Semaglutid, bei anderen Terzepatide.

Stichwort Microdosing von GLP-1-Rezeptor-Agonisten

Bei einigen wurde mit den regulär empfohlenen Dosierungen behandelt, bei vielen eine Low-Dose-Strategie eingesetzt, z. B. mit nur einem Zehntel der offiziellen Startdosis.“ Gesamt sei weniger in diesem Zusammenhang oft mehr, und anzuraten, nur langsam oder gar nicht zu steigern. Ihre Kollegin, US-Medizinerin Tania Dempsey bestätigt das und ergänzt: „Eine nützliche Strategie ist die Mikrodosierung oder die Veränderung der Dosierungshäufigkeit. Anstatt sich strikt an die Standarddosierungspläne zu halten, stellen manche Patient:innen fest, dass eine Anpassung der Dosierung – sei es durch kleinere, häufigere oder seltenere höhere Dosen – dazu beitragen kann, Nebenwirkungen besser zu kontrollieren, und die Gesamtwirksamkeit zu verbessern. Dieser Ansatz ermöglicht eine Feinabstimmung basierend auf ihren individuellen Reaktionen und Verträglichkeiten – wodurch die Behandlung besser an ihre persönlichen Bedürfnisse angepasst werden kann.“

Was ist das Ergebnis – kurz zusammengefasst?

Was bedeutet das konkret? Helfen Abnehmspritzen nun bei MCAS?

Aschenbrenner bringt es so auf den Punkt: „GLP-1-Rezeptor­agonisten könnten für viele MCAS-Patient:innen ein neuer Therapie­baustein sein. Bevor sie breit eingesetzt werden, braucht es jedoch größere klinische Studien, um die gezeigte Wirksamkeit zu bestätigen und die beste und sicherste Dosis herauszufinden.“

Wieso wirken Ozempic und Co. bei Mastzellproblemen?

Interessanterweise haben die Mastzellen Rezeptoren für GLP-1: „Die Wirkstoffe binden also direkt an GLP-1- und/ oder GIP-Rezeptoren auf der Mastzelle. Wahrscheinlich wird damit die Mastzelle stabilisiert und die sogenannte Degranulation von Mastzellen wird reduziert. Es werden also nicht mehr so häufig und/ oder unkontrolliert Botenstoffe ausgeschüttet. Das wirkt im Endeffekt entzündungshemmend.“ Dempsey schreibt hier folgendes zu dem möglichen Wirkmechanismus: „Binden diese Medikamente an GLP-1-Rezeptoren auf Mastzellen, stabilisieren sie die Zellen, indem sie die sogenannte Degranulation reduzieren – den Prozess, bei dem Mastzellen Signalmoleküle freisetzen, die Entzündungen auslösen. Ebenso erhöht die Aktivierung von GIP-Rezeptoren die Insulinsensitivität und senkt oxidativen Stress – beides trägt zusätzlich zur Entzündungshemmung bei.“

Abnehmspritzen bei MCAS als neue Behandlungsoption?

Die Kombination von Effekten, die die Mastzellaktivität beruhigt, und ihre Degranulation reduziert, ist viel versprechend. So viel kann man aktuell sagen. Also ja, Aschenbrenners Fazit lautet: Medikamente wie Semaglutid und Tirzepatid könnten zu einem wirksamen Mittel bei der Behandlung von Erkrankungen mit überaktiven Mastzellen, wie dem Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS) werden. Es brauche aber noch größere, randomisierte Langzeitstudien, so Aschenbrenner.

Natürliche Mastzellstabilisierer wären dir derzeit noch lieber? Dann lies den Artikel über die derzeit bekannten natürlichen Optionen, die Mastzellen positiv zu beeinflussen.

In welchen Bereichen haben GLP-1-Rezeptor-Agonisten noch Potenzial?

Einsatz bei Autoimmunerkrankungen

Auch im Hinblick auf Autoimmunerkrankungen könnten Semaglutid und Tirzepatid eine Zukunft zu haben. Warum? Was weiß man da bis jetzt? Sie aktivieren GLP-1- und GIP-Rezeptoren, die Immunzellen auf verschiedene hilfreiche Weise beeinflussen können. Dr. Tania Dempsey sagt dazu: „Diese Kombination von Wirkungen kann diese Medikamente zu einem potenziell wirksamen Mittel bei der Bekämpfung und Behandlung immunbedingter Erkrankungen machen.“

Einsatz im Hinblick auf das Darmmikrobiom

Semaglutid und Tirzepatid können zudem zur Verbesserung der Darmgesundheit beitragen, indem sie das Darmmikrobiom – die Gesamtheit der Mikroorganismen im Verdauungstrakt – positiv beeinflussen. Einige wichtige Auswirkungen dieser Medikamente auf Ihr Darmmikrobiom sind:

„Zwar bedarf es weiterer Forschung, um die Beziehung zwischen diesen Medikamenten und dem Darmmikrobiom vollständig zu verstehen“ so Dr. Dempsey. Doch die Fähigkeit von Semaglutid und Tirzepatid, Entzündungen zu reduzieren, die Verdauung zu verändern und die Stoffwechselgesundheit zu verbessern, lasse darauf schließen, dass sie zusätzliche Vorteile für die Darmgesundheit bieten könnten.

Sind Ozempic® & Co. wirklich sicher?

Dempsey sagt: „Bei der Beurteilung der Sicherheit von Semaglutid und Tirzepatid ist es wichtig, über Sensationsschlagzeilen und Panikmache hinauszublicken.“ Diese Medikamente hätten nachweislich positive Wirkungen, könnten aber wie jede Behandlung auch Nebenwirkungen haben, die es zu verstehen gelte. Zu welchen Nebenwirkungen kann es kommen?

• Magen-Darm-Probleme: Übelkeit, Erbrechen und Durchfall oder Verstopfung – insbesondere zu Beginn der Behandlung.
• Auswirkungen auf den Blutzucker: Mögliche Veränderungen des Blutzuckerspiegels – besonders relevant für Personen mit Diabetes.
• Reaktionen an der Injektionsstelle: Leichte Reizung oder Rötung an der Injektionsstelle.
• Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen: Schwerwiegende Nebenwirkungen sind zwar selten, können aber Pankreatitis oder Schilddrüsentumoren umfassen. Es ist wichtig, so Dempsey, den ärztlichen Rat zu befolgen und ungewöhnliche Symptome sofort zu melden.
• Verlust von Muskelmasse: Ein schneller und übermäßiger Gewichtsverlust kann, wenn er nicht richtig überwacht wird, zu Muskelschwund und einer Verringerung der fettfreien Körpermasse führen.
• Zu schneller Gewichtsverlust: Unkontrollierte Anwendung kann zu einem zu schnellen Gewichtsverlust führen, der schlaffe Haut und andere gesundheitliche Probleme verursachen kann.

Obwohl diese Nebenwirkungen besorgniserregend sein können, so Dempsey weiter, würden sie oft so dargestellt, dass die Risiken übertrieben würden. „Schlagzeilen und Medienberichte verstärken manchmal die negativen Aspekte dieser Medikamente und schüren so unnötige Angst. Auf der anderen Seite können diese Medikamente jedoch tatsächlich einige unangenehme und unnötige Nebenwirkungen haben, wenn sie nicht von erfahrenen Expert:innen verschrieben und überwacht werden.“ Bei der Behandlung von Medikamenten wie Semaglutid und Tirzepatid hänge der Unterschied zwischen positiver und negativer Erfahrung oft davon ab, wer die Behandlung leitet.

Dr. med. Katja Aschenbrenner

führt eine Praxis für ganzheitliche Medizin in Berlin. Als funktionelle Medizinerin ist sie Mitglied beim Institute for Functional Medicine (IFM) in den USA. Einer ihrer Schwerpunkte ist das Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS). Foto: Dr. Aschenbrenner

Dr. Tania Dempsey

ist US-Endokrinologin und Expertin für chronische Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen und das Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS). Sie hat das AIM Center For Personalized Medicine (AIM) in Westchester County, New York gegründet. Foto: Dr. Dempsey

Quellen & Literatur

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Hinweis: Dieser Artikel basiert auf sorgfältiger journalistischer Recherche, aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und persönlicher Erfahrung. Er dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Eine Haftung für daraus abgeleitete Handlungen wird ausgeschlossen. Wichtig: Die erwähnte Untersuchung ist eine erste, unkontrollierte Fallserie (n = 47) und ersetzt keine größeren klinischen Studien. Entsprechend sind die Ergebnisse als vorläufig einzuordnen. Der Einsatz von Medikamenten wie Ozempic® oder Mounjaro® bei MCAS gilt derzeit als off-label, und muss ärztlich begleitet werden.

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Firsts first: Haarausfall ist nicht gleich Haarausfall. Haare können aus verschiedenen Gründen ausfallen. Da die Gründe für Haarausfall bei Frauen unterschiedlich sind, braucht es jeweils individuelle Therapien. Wir müssen also erst einmal verstehen, was in unserem Körper „schief“ läuft um ihm überhaupt dabei helfen zu können wieder auf „grade“ zu kommen.

Haarausfall bei Frauen: Mögliche Ursachen im Überblick

1. Hormonell-bedingter Haarausfall: nahezu alle Hormone beeinflussen unser Haarwachstum: Cortisol, Progesteron, Östrogen, Schilddrüsenhormone
2. Nährstoffmangel: wenn bestimmte Nährstoffe Mangelware in unserem Körper sind, muss priorisiert werden, welche Gewebe noch etwas bekommen – die Haare gehören meist nicht dazu, daher kann Haarausfall ein erstes Anzeichen für Mangelerscheinungen sein
3. Postinfektiöser Haarausfall: dieser tritt ungefähr 4 Wochen – 3 Monate nach einer Infektion auf. Warum? Während einer Infektion werden die Haarwurzeln schlechter durchblutet, weil der Körper auch hier priorisieren muss. Salopp formuliert: in einer Akutsituation geht die Durchblutung der Organe nun mal vor! Zusätzlich können die vielen Entzündungsbotenstoffe, die während einer Infektion/Entzündung freigesetzt werden den Haarausfall begünstigen. Damit gehen mehr Haare in die Telogenphase über und fallen damit nach einigen Wochen aus. Die gute Nachricht – sie kommen wieder!
4. Autoimmuner Haarausfall: es gibt (unspezifische) Autoantikörper gegen Haarfollikel und einige Autoimmunerkrankungen, die zu Haarausfall führen können

Da die Hormone in meiner Auflistung nicht umsonst auf Platz 1 genannt sind, möchte ich dazu gerne noch ein bisschen mehr in die Tiefe gehen und ein paar Zusammenhänge genauer erklären, weil diese für die Therapie wichtig sind:

Hormonell bedingter Haarausfall

Testosteron & DHT: Warum Androgene Haarfollikel schädigen können

Geschlechtshormone: die meisten Menschen wissen, dass männliche Geschlechthormone Haarausfall fördern – und zwar an den typischen Stellen (Schläfen, „Geheimratsecken“). Wie genau passiert das? Testosteron kann zu einer Art „Supertestosteron“ dem DHT (Dihydrotestosteron) umgebaut werden – dies übernimmt das Enzym 5 alfa Reduktase. DHT kann dann an unsere Haarfollikel binden und sie schrumpfen lassen. Das führt langfristig zum Haarausfall. Das passiert nicht bei jedermann und jederfrau gleich, es ist genetisch festgelegt, wie empfindlich unsere Haarfollikel auf das Hormon reagieren. Interessant ist in diesem Zusammenhang auch, dass Frauen mit einem PCO (polyzystisches Ovar) Syndrom eine erhöhte 5 alfa Reduktase Aktivität haben, also besonders viel DHT herstellen können.

Progesteron: Schutzfaktor gegen hormonellen Haarausfall

Bringen wir nun das nächste Hormon ins Spiel: das Progesteron. Jede Frau weiß: in der Schwangerschaft hat man die schönsten Haare! Das liegt am wirklich hohen Progesteronspiegel – denn Progesteron ist ein natürlicher Hemmer der 5 alfa Reduktase und sorgt somit für geringere DHT Spiegel im Körper. Damit wird der Einfluss von DHT auf die Haarfollikel reduziert, und wir haben mehr davon.

Stressbedingter Haarausfall

Und weil es noch nicht kompliziert genug ist – kommen wir zum wichtigsten Thema: Stress! Hohe Level an Stress (CRH) führen zu verschiedenen Effekten auf das Haar:

• Mastzellaktivierung und dadurch erhöhte Freisetzung von Entzündungsbotenstoffen
• Cortisolanstieg mit erhöhtem Abbau von Hyaluron und Proteoglycanen, sowie Verstärkung von Haarausfall
• reduzierte Progesteronwirkung (Schutz)

Wie du der Ursache deines Haarausfalls auf den Grund gehst

Ernährung optimieren

Was den Haaren viel nützen kann sind ein paar Basis-Maßnahmen in der Ernährung:

1. ausreichend Omega 3 Fettsäuren (d.h. mind. 2 g pro Tag)
2. genügend Eiweiß in der Ernährung, denn auch Haare sind aus Proteinen zusammengesetzt. Dabei ist wichtig zu wissen, dass pro Mahlzeit mind. 30 g Proteine zugeführt werden sollen, denn nur so kommen die Proteine auch im Haar/Muskeln etc. an. Dabei ist außerdem zu berücksichtigen, dass unterschiedliche Proteine eine unterschiedliche Bioverfügbarkeit haben: pflanzliche Proteine sind viel schlechter bioverfügbar und in Ihrer Zusammensetzung auch nur in Kombination optimal (den meisten Pflanzen fehlt eine essentielle Aminosäure, die wir brauchen)
3. vielfältige, unverarbeitete, ballaststroffreiche Ernährung fördert nicht nur eine gesundes Mikrobiom sondern liefert uns auch genügend Mikronährstoffe, die für gesundes Haarwachstum wichtig sind

Medizinische Abklärung

Der dient dazu Mikronährstoffmängel aufzudecken, die Hormone zu checken aber vor allem auch Erkrankungen auszuschließen, für die Haarausfall „nur eine Begleiterscheinung“ ist. Hierzu gehören z.B. Erkrankungen aus dem chronisch entzündlichen Formenkreis wie Rheuma, Bindegewebserkrankungen oder entzündliche Darmerkrankungen. Also geht zum Arzt, lass dir Blut abnehmen und frage auch ganz klar nach Schilddrüsenabklärung z.B. mittels Sonographie.

Blutwerte, die bei Haarausfall bestimmt werden sollten

BB, CrP, BSG, Eisen, Ferritin, Transferrin, Vitamin B12, Folsäure, Kupfer, Vitamin D, Geschlechtshormone (FSH, LH, DHEA, SHBG, E2, Progesteron, freies und bioverfügbares Testosteron, Prolaktin; Speicheltest), Schilddrüsenhormone (TSH, fT3 und fT4), Schilddrüsenantikörper (TPO, TRAK, Thyreoglobulin AK), Cortisol (Cortisol Tagesprofil Speicheltest), Calcium, Phosphat und Zink. Eventuell werden diese Werte dann noch spezifisch je nach Geschichte erweitert. Und was kann ich jetzt tun?

Die Therapiestrategien bei weiblichem Haarausfall

Mikronährstoffmängel ausgleichen

Das ist, glaube ich, ein „eh klar“. Für Eisen möchte ich hier den Ziel Wert für Ferritin (Eisenspeicher) angeben – dieser liegt für Frauen bei 70 ng/ml (höher als der im Labor angegebene Referenzbereich) wenn es um Haarausfall, Fatigue oder Restless Legs geht. Das einzige, das ich sonst noch zu bedenken geben möchte ist: viele Mikronährstoffe habenAa Interaktionen-

Auf Interaktionen von Mikronährstoffen achten

Manche Nährstoffe können etwa nicht gleichzeitig gleich gut aufgenommen werden (klassisches Beispiel Calcium und Magnesium). Daher empfiehlt es sich, das gut zu besprechen und vor allem nicht zu viele Nahrungsergänzungsmittel gleichzeitig einzunehmen – eine gesunde und gut durchdachte Ernährung kann genauso viel für dich und deinen Körper tun! Vielleicht hilft es dir ja auch mit einer Diätologin darüber zu sprechen! Hast du das Problem, dass zum Beispiel aufgrund einer Darmerkrankung nicht genügend aufgenommen werden kann, sprich mit deinem Arzt über die Möglichkeit einer Infusion!

Stress reduzieren

Klingt ebenso nach einem „eh klar“, ist aber ein kraftvolles Mittel, das seinesgleichen sucht. Es ist wirklich nicht zu unterschätzen, wie viele negative Effekte Stress auf den Körper haben – daher lohnt es sich gleich mehrfach hier genau hinzuschauen! Was kann man tun?

• Meditation: bereits 12 min. am Tag sind laut Studien effektiv um Stresslevel zu senken. Wenn es dir so wie mir schwerfällt – ich habe mir ein EEG Stirnband besorgt, das mir mittels Biofeedback hilft, die tatsächliche Entspannungstiefe für einen effektive Meditation zu erreichen.
• Sport: hier ist natürlich nicht JEDER Sport geeignet. Vor allen Yoga (Yin-Yoga) und moderates Ausdauertraining können das Stresshormonlevel reduzieren. Aber auch ein Spaziergang kann sich positiv auswirken. High Intensity Trainings, Intervalltrainings oder Krafttraining führen dagegen eher zu erhöhten Cortisolspiegeln.
• Schlaf priorisieren
• Nahrungsergänzungsmittel wie Ashwaganda (indische Schlafbeere, 600 mg), Phosphatidylserin (400 mg Reinwirkstoff) und Magnesium (mind. 30 mg Reinwirkstoff) sowie GABA tragen zur Stressregulierung bei und fördern einen gesunden und erholsamen Schlaf. Wie bei allen Nahrungsergänzungsmitteln ist die richtige Dosis wichtig! Und Achtung: Magnesium ist nicht gleich Magnesium – es gibt unterschiedliche Magnesiumverbindungen, die unterschiedliche Zwecke erfüllen.

Hier findest du übrigens unser Interview zum Thema Schlaf, Stress & Immunsystem. Es lohnt sich wirklich, tiefer in dieses Thema einzutauchen.

Entzündungen hemmen

Hier haben besonders Curcuma und Zink gute Studienergebnisse geliefert. Auch ein Shampoo mit Rosmarinöl (einfach ein paar Tropfen ätherisches Öl zum Shampoo geben) kann helfen.

Hormone ausgleichen

• Ashwaganda (reguliert Cortisol)
• Sägepalmenextrakt (hemmt DHT, erhöht DHT Ausscheidung)
• Haarwasser (z.B. Minoxidil – Achtung Blutdruck!, Östrogen etc.), dies aber am besten erst nach Überprüfung im Labor, Overdosing kann Probleme machen)
• Finasterid
• Spironolacton
• Metformin

Gibt’s ein one fits all? Kann ich bis zu meinem Arztbesuch etwas tun?

Eine Kombination aus Curcuma, Zink, Ashwaganda und Sägepalmenextrakt ist für Frauen ein guter Beginn. Und dann braucht es ein individuelles Konzept.

Hinweis: Dieser Artikel basiert auf sorgfältiger journalistischer Recherche, aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und persönlicher Erfahrung. Er dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Eine Haftung für daraus abgeleitete Handlungen wird ausgeschlossen.

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Zwei Dinge bekommen Menschen mit der Erstdiagnose Hashimoto Thyreoiditis mit auf den Weg – erstens ein Rezept für L-Thyroxin, und zweitens den eindringlichen Rat, Jod von nun an zu meiden. Kommt dir das bekannt vor? Was tun fortan die meisten? Sie meiden dieses Spurenelement, oder besser gesagt, machen einen großen Bogen um jodiertes Speisesalz, Fisch und Meeresfrüchte. Denn Jod komplett aus der Ernährung zu streichen, ist fast unmöglich. Zum Glück. In weiterer Folge kommen die Jod-Meider zwangsläufig in einen massiven Jodmangel bzw. vergrößern den bereits bestehenden. Aber hast du dich als Betroffene(r) schon einmal gefragt, warum Hashimoto und Jod einander um Gottes Willen ausschließen sollte? Oder hast du dies deinen Arzt oder deine Ärztin gefragt?

Hashimoto und Jod: Irrungen & Wirrungen um ein Spurenelement

Kein Mikronährstoff ist derzeit so umstritten wie Jod. In Bezug auf Hashimoto Thyreoiditis herrscht in einigen Kreisen der sozialen Medien (Facebook-Gruppen z. B.) eine regelrechte Jod-Phobie. Schauen wir doch einmal ganz nüchtern, was Jod überhaupt ist.

Was ist eigentlich Jod?

Jod ist ein Halogen, das gemeinsam mit seinen chemischen Verwandten Brom, Chrom, Fluor und Astat in der 7. Hauptgruppe im Periodensystem der Elemente steht. Nicht mehr und nicht weniger. Ähnlich wie Eisen, Kalium, Calcium und viele andere Elemente, die unseren Körper und unsere Welt ausmachen.

Du dachtest vielleicht, Jod sei lediglich Bestandteil der Schilddrüsenhormone? Schließlich erinnerst du dich: Vier Jodatome plus ein Molekül Tyrosin ergeben das (noch inaktive) Schilddrüsenhormon T4. Das stimmt aber nicht. Jod ist viel bedeutsamer.

Jod ist mehr als ein Schilddrüsenbaustein

Der Gesamtjodgehalt des menschlichen Körpers beläuft sich auf ca. 30-50 mg. Weniger als 30% davon befinden sich in der Schilddrüse bzw. sind an Schilddrüsenhormone gebunden. 60-80% konzentrieren sich in extrathyreoidalen Geweben, vor allem in der Brustdrüse, in der Prostata, in den Speicheldrüsen, im Magen-Darm-Trakt, in Teilen des Gehirns, in den Eierstöcken und auch in den Leukozyten. Die Wissenschaft hat in den letzten Jahren sehr viel zur Aufklärung des Jodstoffwechsels beigetragen. Fast kein Organsystem kommt ohne Jod aus. Immer mehr Natrium-Jodid-Symporter werden entdeckt – kleine Transportsysteme in der Zellmembran vieler Körperzellen, die die aktive Jodaufnahme (unter ATP-Verbrauch) ermöglichen.

Natrium-Jodid-Symporter

Der Symporter-Mechanismus zeigt uns: Viele Körperzellen benötigen Jod – z. B. für die Hormonproduktion, die des Gehirnwassers, die Immunabwehr, etc. Jodmangel ist daher immer mindestens mit Funktionseinschränkungen des jeweiligen jodverbrauchenden Organs verbunden. (Bild: Natrium Jodid-Symporter © Sascha Kauffmann)

Jodmangel wird u.a. auch mit Brustkrebs und anderen Tumorerkrankungen in Verbindung gebracht. Gerade neueste Forschungen von Rösner et al. 2016 zeigen im positiven Sinne, wie Jod auch bei Tumorerkrankungen als Heilmittel eingesetzt werden kann. Jodmangel in der Schwangerschaft kann den IQ des Neugeborenen um bis zu 13 Punkte beeinflussen.

Wenn Jod an so vielen anderen Organen eine (lebens-)wichtige Rolle spielt – ist dann der Rat, Jod zu vermeiden, sinnvoll? Wohl eher nicht.

Kyra Kauffmann, Buchautorin, Heilpraktikerin und Jod-Expertin

Jodgabe bei Hashimoto – was passiert bei entzündeter Schilddrüse?

Was passiert, wenn ich Patienten mit einer chronisch entzündeten Schilddrüse Jod verabreiche? Bei 10% passiert gar nichts, bei 90% treten allerdings „Unverträglichkeitsreaktionen“ auf. Je höher die Antikörper sind, desto eher scheint Jod nicht verträglich zu sein.  Diese sind ein Druckgefühl am Hals, Herzrasen, Schwitzen, Kopfschmerzen, Schwindel.

Die Rolle der Entzündung und der Autoantikörper

Die genannten Reaktionen sind nicht verwunderlich, denn die Schilddrüse ist chronisch krank, sie ist entzündet und gegen das Enzym, das die Oxidation von Jodid (aus der Nahrung oder aus Supplementen) zu Jod und die Kopplung von Jod und Tyrosin vornimmt, die Thyreoperoxidase (TPO), wurden Antikörper gebildet (Anti-TPO, MAK). Die Schilddrüse kann Jod in größeren Mengen oft nicht mehr verarbeiten. (Bild: Tyroxin Molekül © Sascha Kauffmann)

Hashimoto und Jod: Der Vergleich mit dem entzündeten Darm

Ähnlich geht es einem chronisch entzündeten Darm: er kann auch mit vielen Nahrungsmitteln nicht gut umgehen, er ist in seiner Funktion eingeschränkt. Daher treten bei Kontakt mit Nahrungsmitteln Unverträglichkeitsreaktionen auf. Keiner würde aber Menschen mit einem entzündeten Darm den Rat geben, Nahrungsmittel komplett zu meiden. Ähnlich ist es mit der Schilddrüse und Jod. Jod ist der Baustoff der Schilddrüse. Nimmst du ihr Jod weg, hat sie quasi keine Aufgabe mehr (ich lasse jetzt mal bewusst die Aufgaben von Calcitonin außen vor).

Die Jodversorgung der Bevölkerung ist miserabel

Ich teste grundsätzlich alle meine Patient:innen mit Schilddrüsenerkrankungen – und bei weitem nicht nur diese – auf Jod (in der Regel im Urin) und stelle fast immer einen deutlichen Mangel fest – vor allem, wenn jemand sich strikt an die Jodvermeidungs-Anweisung gehalten haben. Im übrigen ist der Jod-Urintest ein Test, den ich jahrelang überhaupt nicht durchgeführt habe – in der irrigen Annahme wir alle seien ja gut mit Jod versorgt.

Das regelmäßige Testen hat mich gelehrt: Die Allgemeinbevölkerung ist mit Jod ähnlich „gut“ versorgt wie mit Vitamin D – nämlich miserabel.

Kyra Kauffmann

Dies liegt vor allem an unserer Ernährung. Alleine die Schilddrüse benötigt, um nicht zu erkranken (Schilddrüsenunterfunktion, kalte Knoten, Kropfbildung), mindestens 200 mcg pro Tag. Diese Menge erreichen nur die wenigsten. Schau Dir doch einmal die typischen Jod-Lieferanten an:

Wohlgemerkt: Die Nährstoffempfehlung der Ernährungsgesellschaften von 200 mcg pro Tag deckt nur den Bedarf der Schilddrüse – nicht den des restlichen Organismus!

Wenn du nach dem Lesen des Artikels überlegst, ob du im Jodmangel bist, messe doch einfach selbst mal deinen Jodspiegel im Urin- am besten durch einen Jodsättigungstest – die genaueste Methode, die den gesamten Jodbedarf des Körpers erfasst. Vermutlich wirst du erstaunt sein – genauso wie ich es war – als ich nach 1,5 Jahren Stillen meines ersten Sohnes auf diese Weise feststellte, dass ich im gravierenden Jodmangel war. Hast du Angst vor der Einnahme von größeren Mengen Jod, was für diesen Test erforderlich ist, kannst du dich auch orientieren, indem du die Jodausscheidung im zweiten Morgenurin im Labor messen lässt.

Symptome durch Jodmangel und nicht Hashimoto?

Jodmangel führt in der Regel zu vielen Symptomen, die fälschlicherweise mit Hashimoto Thyreoiditis ursächlich in Verbindung gebracht werden, oft sind diese Symptome aber auf den bereits bestehenden und weiter fortschreitenden Jodmangel zurückzuführen.

An den fehlenden Schilddrüsenhormonen kann es ja nicht liegen, denn diese werden – angepasst an die jeweiligen Laborwerte – ja regelmäßig „neu eingestellt“. Daher kommen viele Patienten „gut eingestellt“ in meine Praxis und fühlen sich trotzdem nicht gesund. Im Gegenteil: Mit zunehmendem Alter treten mehr und mehr Symptome aus der o. g. Liste auf, trotz „guter“ Schilddrüsenwerte.

Re-Jodierung: sanft, schrittweise, individuell

Um den jodverarmten Körper wieder an Jod zu gewöhnen, müssen wir einen Weg gehen, der ein langsames, verträgliches Zuführen von Jod in den Organismus ermöglicht.

Hierfür habe ich den Begriff Re-Jodierung geprägt.

In den letzten Jahren habe ich in meiner Praxis die Erfahrung gemacht, dass mein Re-Jodierungsprotokoll bei fast allen Patienten mit Hashimoto Thyreoiditis zu einer problemlosen Jodaufnahme geführt hat:

Hashimoto und Jod: Die Begleittherapie

Selen: Schutzfaktor der Schilddrüse

Selen: Bei Jodgabe ist Selen obligat. Selenmangel, der ebenfalls weit verbreitet ist, ist ein Hauptgrund für die Entwicklung und das Fortschreiten einer chronischen Schilddrüsenentzündung. Selen schützt die Schilddrüse vor dem schädlichen Einfluss des Wasserstoffperoxids (Glutathionperoxidase), zudem wird Selen bei der Umwandlung von T4 in T3 benötigt (Dejodasen). Keine Jodgabe ohne Selengabe!

Vitamin D & A: unterstützende Wirkung auf Jodaufnahme

Vitamin D: Vitamin D erhöht die Speicherfähigkeit von Jod im Schilddrüsengewebe.
Bei Vitamin D-Gabe sollte immer auch an die gleichzeitige Gabe von Magnesium (in der Regel 400 mg) gedacht werden, um die zelluläre Wirkung von Vitamin D zu verbessern.

Vitamin A: Vitamin A verbessert die Aufnahme von Jod in die Schilddrüsenzelle.

Astaxanthin: antioxidativer Schilddrüsenschutz

Astaxanthin: Unterstützend zu Selen wichtig bei Hashimoto Thyreoiditis ist dieses starke (wohl eines der stärksten!) Antioxidans. Darüber hinaus unterstützt Astaxanthin auch die Wirkung der Thyreoperoxidase-Enzyme. Es wird z. B. aus der Blutregenalge gewonnen.

Mit diesen Begleitstoffen ist Jod für die Schilddrüse in der Regel keine Gefahr. Es wird so der Schilddrüse, aber auch den restlichen Organen, zur Verfügung gestellt.

Jod aus Algen vs. Lugolsche Lösung

Lugolsche Lösung: Eine seit mehr als 150 Jahren bekannte Jod-Jodid-Wasser-Lösung, die in verschiedenen Stärken erhältlich ist. Für das Protokoll empfehle ich nur die 2% Lösung. Sie ist in Apotheken mit Rezept, oder im Internet erhältlich.

Hashimoto und Jod:
Jod aus Algen

(z. B. Jod, Fa. Natugena*, Pro Jod, Fa. Tisso): Zur Re-Jodierung empfehle ich ein Jodpräparat, das aus Braunalgen gewonnen wird (z.B. Ascophyllum nodosum). Algen sind unsere Jodspeicher in der Natur. Wichtig ist bei den Präparaten auf die Freiheit von Schwermetallen zu achten. Jod und Astaxanthin sollten direkt in einer Kapsel sein, und zudem die Reinheit von toxischen Belastungen garantiert (Schwermetalle, Radioaktivität). Süßwasseralgen, wie z.B. Chlorella oder Spirulina, haben zu wenig Jod für das Re-Jodierungsprotokoll.

Kontrolle während der Re-Jodierung

Selbstverständlich führe ich vor, während und nach der Re-Jodierung eine Laborkontrolle durch. Diese umfasst folgende Parameter:

• Jod im Urin
• Selen
• Vitamin D3
• Vitamin A
• Schilddrüsenwerte TSH, ft3, ft4, TPO, TAK

Durch die Messung der Basaltemperatur vor und während der Therapie kann man den Erfolg der Re-Jodierung schnell selbst überprüfen. Die Basaltemperatur ist die Körpertemperatur, die direkt nach dem Erwachen morgens gemessen wird, bevor der Körper überhaupt in Bewegung ist – am besten direkt im Bett. Diese Grundtemperatur sagt uns viel über die Schilddrüsenfunktion aus. Bei einer Unterfunktion der Schilddrüse liegt die Basaltemperatur (gemessen oral) unter 36,8 Grad Celsius.

Achtung: Die Re-Jodierung sollte nicht in Schwangerschaft und Stillzeit durchgeführt werden!

Was Re-Jodierung leisten kann und was sie nicht ist

Die Re-Jodierung ist KEINE Therapie der Hashimoto-Erkrankung, dies möchte ich an dieser Stelle deutlich machen. Sondern sie dient dem Ausgleich eines Jodmangels. Die Therapie ist kompliziert und langwierig und setzt eine genaue Anamnese und Ursachenklärung voraus.

Häufige Mitverursacher von Hashimoto

Nach meiner Erfahrung sind fast immer eine oder mehrere Gründe involviert, v.a.

• Selenmangel
• Vitamin D-Mangel
• genetische Disposition
• Halswirbelsäulen-Probleme
• Leaky-Gut-Syndrom (chronische Darmschleimhautentzündung)
• Kryptopyrrolurie und/oder Hämopyrollaktamurie mit einer Störung der hämabhängigen Thyreoperoxidase
• chronisch-persistierende Infektionen mit Erregern, wie Epstein-Barr-Virus, Parvovirus B19, u.a.

Eine vorsichtige Re-Jodierung hingegen bringt den gesamten Organismus wieder in die Balance.

Warum sich das Bild über Jod nur langsam wandelt

Ähnlich wie bei anderen Dogmen auch (z. B. „Eier erhöhen den Cholesterinspiegel signifikant“) dauert es Jahre bis Jahrzehnte bis sich die neue Wahrheit durchsetzt. Leider – denn vielen Menschen wird durch falsche Dogmen eine bessere Gesundheit verwehrt.

Mehr zum Thema Schilddrüse, Jod & Co gibt es im Interview mit Pharmazeutin Barbara Katanic.

Quellen & Literatur

• Leung AM, Pearce EN, Braverman LE. Role of iodine in thyroid physiology.Expert Review of Endocrinology & Metabolism. 2010;5(4):593–602.
• Reinhardt W, Luster M, Rudorff KH, Heckmann C, Flöck B, Stock W, et al. Effect of small doses of iodine on thyroid function in patients with Hashimoto’s thyroiditis residing in an area of mild iodine deficiency. European Journal of Endocrinology. 1998;139(1):23–28.
• Rink T, Schroth HJ, Holle LH, Garth H. Effect of iodine and thyroid hormones in the induction and therapy of Hashimoto’s thyroiditis. Nuklearmedizin. 1999;38(5):144–149.

*Mit Kyra Kaufmanns Code 6701 bekommst du das Präparat Jod von Natugena um 10 Euro günstiger. Jedes andere Präparat das den genannten Kriterien (Schwermetall-geprüft/mit Astaxanthin) entspricht, kannst Du aber natürlich auch verwenden.

Hinweis: Dieser Artikel basiert auf sorgfältiger journalistischer Recherche und aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen. Er dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Eine Haftung für daraus abgeleitete Handlungen wird ausgeschlossen.

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Ich danke dir für’s Zusehen (und entschuldige mich für die pixelige Qualität, die sich niemand erklären kann, und über die ich mich grün und blau ärgere), für die rege Teilnahme im Live-Chat, und dafür, dass dort alle sehr respektvoll miteinander umgegangen sind!

Ich habe diese Powerhouse-Gang zusammengetrommelt, um dir zu helfen, deine Mastzellen zu bändigen. Ein kleines Stück der Reise haben wir in Angriff genommen. Doch das ist erst der Beginn. Denn, Notiz an mich: Ein so komplexes Thema lässt sich nicht in einer Session durchdringen. Nimm dir daher gerne für dich die Infos raus, die dir persönlich weiterhelfen! Viele Zuseher:innen-Fragen, die aus Zeitgründen offen blieben, habe ich gespeichert, und werde versuchen, mit Engelszungen auf die Expert:innen einzureden, noch einmal für ein reines Q&A zusammenzukommen. Hör dir gern auch das Interview mit Dr. Geiger zur MCAS-Diagnose an! Zum Thema Stress (Remember, die Mastzellen besitzen Stressrezeptoren) habe ich mit Dr. Geiger im Interview: Schlaf, Stress und Immunsystem geplauscht.

Fachbegriffe aus dem MCAS Round-Table verständlich erklärt

Es sind einige Stichworte gefallen, die dir vielleicht nicht geläufig sind!

PEA: ein natürlicher Helfer bei Entzündungen und Schmerzen

• PEA: Palmitoylethanolamid, bekannter unter den Initialen PEA, ist ein äuβerst wirkungsvoller, natürlicher aktiver Wirkstoff, der 1957 entdeckt wurde. Seit ihrer Entdeckung war diese Substanz regelmäßig Bestandteil von neuen wissenschaftlichen Veröffentlichungen. Das Molekül spielt eine Schlüsselrolle in den Entzündungsprozessen und bei Schmerz. Es hat entzündungshemmende Eigenschaften und gilt als natürlicher Schmerzkiller. Aber Achtung: PEA wirkt nicht wie eine Schmerztablette. Es dauert einige Wochen, bis sich die Wirksamkeit komplett entfaltet.

HPU/KPU: wenn Zellstress nicht erkannt wird

• HPU/KPU Hämopyrrollaktamurie/KPU Beides sind häufige, oft übersehene Störungen des Zellstoffwechsels. Dabei kommt es zu einer gestörten Häm-Bildung, zu einer eingeschränkten körpereigenen Entgiftungsfähigkeit, und zu einem Mangel an bestimmten Vitalstoffen (Vitamin B6, Mangan und Zink). Viele Erkrankungen korrelieren damit, bzw. können eine direkte Folge sein, z. B. Histaminosen, Ängste/ Depressionen, Schilddrüsenstörungen (Hashimoto Thyreoiditis), chronische Erschöpfungszustände mit oder ohne Nebennierendysfunktion. Bereits der Arzt Dr. med. Carl Pfeiffer, der Entdecker der KPU, schätzte, dass mehr als 10% der Bevölkerung von einer KPU betroffen sind. Diagnostiziert wird sie durch einen Urintest.

Lesestoff für alle, die tiefer einsteigen wollen

• Der Histamin-Irrtum, Kyra und Sascha Kauffmann
• Der Histamin-Irrtum, das Praxisbuch (mit einem Interview von mir), Kyra und Sascha Kauffmann
• HPU/KPU. Häufige, aber verkannte Mitochondrien-Störungen, Kyra und Sascha Kauffmann
• MCAS. Die verborgene Krankheit, Jeannette Grametzki

Wo finde ich ärztliche Unterstützung bei MCAS?

Wie im Video erwähnt hat die Mastzellenhilfe, ein Selbsthilfeverein von Dr. Nina Kreddig, eine Liste an Ärzt:innen/Therapeut:innen im DACH-Bereich zusammen getragen! Wie kompetent die Ärzt:innen sind, geht aus der Nennung nicht hervor.

MCAS muss sichtbarer werden: Bitte teile das Video!

Bitte teile und verbreite auch diesen Review-Link zum MCAS Online Round-Table. Es ist so wichtig, dass viele Menschen davon erfahren! Und das sage ich nicht nur so. Geschätzte 17 Prozent der Bevölkerung sind betroffen, ohne es zu wissen. Bis zu meiner Diagnose hat es übrigens 25 Jahre gedauert. Meinen Weg zur MCAS-Diagnose kannst du gern nachlesen.

Hinweis: Dieser Artikel basiert auf sorgfältiger journalistischer Recherche, aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und persönlicher Erfahrung. Er dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Eine Haftung für daraus abgeleitete Handlungen wird ausgeschlossen.

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Prolog. Sind wir uns mal ehrlich: Ich (Alexandra Binder) hatte sie, Du vielleicht auch, die Freundin von der Dings, Tante E., und zigtausend andere Frauen. PMS-Symptome kommen so häufig vor, dass wir sie eh schon für normal und unvermeidlich halten. Nur: Das ist ganz und gar nicht der Fall. PMS-Symptome, die Einfluss auf dein Leben nehmen, sind alles andere als normal.

PMS und Histamin: Was hat das miteinander zu tun?

Einen möglichen Zusammenhang zwischen PMS und Histamin haben tatsächlich schon relativ alte Studien gezeigt. Genauer gesagt, zwischen Histaminintoleranz, erhöhter Mastzellaktivierung und Menstruationsbeschwerden. Eine 1987 in Medical Hypotheses veröffentlichte Studie ergab etwa, dass eine Histaminintoleranz das Risiko gutartiger fibrozystischer Veränderungen in der Brust erhöhen kann. Das könnte erklären, warum die Brüste in der prämenstruellen Phase oft spannen und schmerzen. Eine weitere Studie, 1990 im European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology publiziert, zeigte, dass eine Aktivierung von Mastzellen und eine starke Histaminfreisetzung zu übermäßigen Uterusblutungen und starken Perioden führen. Woraus sich verstärkte Regelschmerzen und Krämpfe vor und während der Blutung erklären können.

Was die Forschung über Histamin, Mastzellen & Östrogen sagt

Neuere Studien fanden eine ähnliche Connection zwischen PMS und Histamin. Eine 2002 in Ginekol Poland veröffentlichte Studie bestätigt, dass Histaminrezeptoren eine entscheidende Rolle im Menstruationszyklus spielen. Eine chemische Verbindung namens Prostaglandin bewirkt, dass sich Deine Gebärmutter zusammenzieht und die Gebärmutterschleimhaut abstößt. Ein höherer Prostaglandinspiegel und diese Kontraktionen verursachen Schmerzen und Krämpfe. Aber erklärt das wirklich schon alles?

Dein Körper schüttet vor und während der Periode Histamin aus, um die Kontraktion der Gebärmutter zu unterstützen. Dieser erhöhte Histaminspiegel stellt möglicherweise nicht für jede Frau ein großes Problem dar. Wenn du aber bereits an einer Histaminintoleranz leidest, oder in dieser Zeit viele histaminreiche Lebensmittel isst, kann es zu einer Überlastung des Körpers kommen. Das könnte die Connection erklären.

Dr. John Gannage

Viele Symptome von PMS und PMDD (Prämenstruelle dysphorische Störung – eine schwere PMS-Form, die etwa 3-8% der Frauen in ihren Fortpflanzungsjahren betrifft) ähneln den Symptomen einer Histaminintoleranz. Darunter Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Angstzustände und Brainfog. Weil sich Symptome überschneiden können, können die einer Histaminintoleranz ähnliche Symptome von PMS verstärken.

Warum vor allem Frauen Histaminose-betroffen sind

Schätzungen zufolge sind etwa 80 % aller Menschen, die an einer Histaminintoleranz, oder eigentlich besser Histaminosen (Histaminintoleranz ist der gebräuchliche Begriff) leiden, Frauen. Darüber hinaus berichten viele über eine Verschlechterung ihrer Symptome kurz vor ihrer Periode. Die Antwort auf die Frage, warum in der Regel Frauen von Histaminintoleranz betroffen sind, hat mit Östrogen zu tun, dem wichtigsten weiblichen Sexualhormon.

Östrogen, das während des Eisprungs und kurz vor deiner Periode in höheren Konzentrationen vorkommt, aktiviert die Mastzellen, die Histamin freisetzen. Darüber hinaus reguliert Östrogen auch die DAO, ein Enzym, das für den Abbau von Histamin verantwortlich ist. Einfach ausgedrückt, erhöht Östrogen den Histaminspiegel, und führt zu Histaminintoleranz-Symptomen, von Verdauungsstörungen bis hin zu Kopfschmerzen und Herzklopfen. Dazu kommt, dass Histamin, sobald es freigesetzt wird, die Eierstöcke stimuliert, was zur Produktion von mehr Östrogen führt. Womit wir bei einer Art Teufelskreis sind.

Der Teufelskreis: Östrogen & Histamin

Halten wir also fest: Östrogen beeinflusst deinen Körper auf vielfältige Weise. Eine dieser Aufgaben besteht darin, deine Mastzellen zu stimulieren, mehr Histamin freizusetzen. Mehr Östrogen bedeutet eine stärkere Stimulation der Mastzellen, eine stärkere Histaminreaktion und ein höheres Risiko einer Histaminintoleranz. Eine 2012 in Frontiers in Immunology veröffentlichte Studie hat herausgefunden, dass Östrogen die Mastzellen anregt und sogar eine asthmatische Reaktion hervorrufen kann. Das hat eine 2013 in Current Opinions in Allergy and Clinical Immunology veröffentlichte Studie bestätigt: Ein hoher Östrogenspiegel kann zu histaminbedingten Allergien und Asthma beitragen. Wenn du also unter einer Östrogendominanz leidest, verstärkt diese eine schon vorhandene Histaminintoleranz, und ihre Symptome. In anderen Worten: Eine Kombination aus Östrogendominanz und Histaminintoleranz kann dein Risiko und deine Symptome für PMS erheblich erhöhen. Umgekehrt kann ein normaler Östrogenspiegel in Kombination mit einem gesunden Lifestyle aber auch dazu beitragen, deinen Histaminspiegel niedrig zu halten.

Östrogen verstärkt Histamin – und umgekehrt

Der Zusammenhang zwischen Östrogendominanz und Histaminintoleranz ist also obligat. Eine weitere interessante Komponente der Beziehung zwischen Östrogen und Histamin ist das Potenzial für ein hormonelles Chaos, das durch eine schwankende tägliche Histaminaufnahme verursacht wird, was wiederum zu Schwankungen des Östrogenspiegels führen kann (was sich auf die Stimmung auswirken kann). All das könnte erklären, warum du mit unangenehmen PMS- oder PMDD-Symptomen kämpfst. Und ein Grund für verstärkte histaminbedingte Symptome in anderen Phasen deines Menstruationszyklus sein, etwa Krämpfe zu Zyklusbeginn oder Schmerzen während des Eisprungs.

Weitere Ursachen für PMS (außer Histamin)

Natürlich gibt es über die Histaminintoleranz hinaus noch andere mögliche Probleme, die Symptome von PMDD oder schwerem PMS verursachen, oder dazu beitragen:

Wenn du nicht sicher bist, ob eine Histaminintoleranz dein Hauptauslöser ist, kannst du versuchen, ein Antihistaminikum einzunehmen. Trägt das zur Linderung deiner PMS-Symptome bei, ist es eine gute Idee, sich mit einer Histaminintoleranz zu befassen. Hast du jedoch mit einer Kombination mehrerer Probleme zu kämpfen, helfen Antihistaminika möglicherweise nicht, selbst wenn eine Histaminintoleranz eine Rolle spielt.

So kannst du PMS und Histamin in Griff bekommen

Um den Kreislauf aus PMS, Histaminintoleranz und Östrogendominanz zu durchbrechen, empfehle ich dir folgende Schritte:

1. Folge einer histaminarmen, antientzündlichen Diät:

Um deine Histaminintoleranz, aber auch Entzündungen zu reduzieren, und deine hormonelle Gesundheit zu unterstützen, empfehle ich dir, viele vollwertige, histaminarme, entzündungshemmende und nährstoffreiche Lebensmittel zu essen. Trenn dich von raffiniertem Zucker, raffiniertem Öl, frittierten Lebensmitteln, Zusatzstoffen, künstlichen Zutaten, übermäßig verarbeiteten Lebensmitteln, solchen mit hohem Histamingehalt, DAO-Enzym-blockierenden und histaminfreisetzenden Lebensmitteln (Anm.: Die Sighi-Liste ist hier eine gute Grundlage). Iss stattdessen viel nährstoffreiches, histaminarmes Gemüse, Obst, Sprossen, Kräuter, Fleisch von Weidetieren, Geflügel und Eier aus Weidehaltung, sowie frischen, wild gefangenen Fisch.

2. Versuche eine DAO-Enzym-Ergänzung vor deinen Tagen

Maßnahmen zur Vermeidung von Histaminüberschüssen in der Nahrung und eine DAO-Enzym-Nahrungsergänzung können dazu beitragen, die mit PMS verbundenen Symptome sowie Menstruationsbeschwerden und -schmerzen zu lindern (da diese durch hohe Östrogenspiegel verursacht werden, die wiederum durch hohe Histaminspiegel verursacht werden können).

3. Achte auf dein Histaminfass

Ernährung ist nicht alles. Dein Lifestyle hat einen sehr großen Einfluss darauf, ob du dein Histaminfass füllst. Achte nachts auf sieben bis neun Stunden erholsamen Schlaf (Anm.: Bitte hör dir dazu dieses Interview mit Dr. Corinna Geiger zum Thema Schlaf, Stress und Immunsystem an). Bewege dich regelmäßig, reduziere deinen Stresspegel (Anm.: etwa durch Meditation, Metta Mediation, oder Yoga Nidra), und die Belastung durch Umweltgifte.

4. Achte auf deinen Darm

Ein schwaches Mikrobiom, wie auch generell Darmprobleme, können deine Östrogendominanz, PMS-Symptome und auch eine Histaminintoleranz verstärken. Weicher Stuhl und Verdauungsproblemen vor und während deiner Periode lassen sich oft auf Darmprobleme zurückführen. Auch hier hilft eine darmfreundliche, antientzündliche Ernährung, präbiotikareiche Lebensmittel und ein Probiotikum ohne histaminbildende Stämme (betrachte das verlinkte Produkt als eine Empfehlung)

5. Vermeide Xenoöstrogene

Xenoöstrogene sind hormonähnliche Verbindungen, die in herkömmlichen Reinigungs-, Körper- und Beautyprodukten, Kunststoffen, Parfüms, Lufterfrischern und anderen Produkten vorkommen, die Chemikalien enthalten. Sie können Östrogen imitieren, die Östrogendominanz verstärken, und damit verbundene Gesundheitsprobleme verursachen. Ich empfehle dir, Produkte voller Xenoöstrogene und Chemikalien durch biologische Alternativen zu ersetzen. (Anm.: Lies gern den Artikel Naturkosmetik ist nicht Bio)

6. Vermeide hormonelle Verhütungsmittel &
synthetische Hormonersatztherapien

Vermeide hormonelle Verhütungsmittel & synthetische Hormonersatztherapien:
Hormonelle Empfängnisverhütung, synthetische Hormonersatztherapie und andere synthetische Hormonbehandlungen können eine Östrogendominanz und damit verbundene Probleme verstärken. Wenn bei dir Symptome einer Östrogendominanz, Histaminintoleranz, PMS oder PMDD auftreten, bitte sprich mit deinem Arzt/deiner Ärztin darüber, ob und wie du diese Medikamente reduzieren, absetzen oder durch bioidente Hormone (Anm.: bitte hör dir dazu dieses Interview zum Thema bioidente Hormone mit Pharmazeutin Barbara Katanic an) ersetzen kannst.

Hinweis: Dieser Artikel stammt inhaltlich von Dr. John Gannage, Mediziner und Mastzellspezialist aus Kanada. Übersetzung: Mag. Alexandra Binder. Er dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Eine Haftung für daraus abgeleitete Handlungen wird ausgeschlossen.

Transparenz-Hinweis: Dieser Artikel enthält einen Affiliate-Link. Wenn du darüber einkaufst, erhalte ich eine Mini-Provision, die dazu beiträgt, dieses Magazin weiter zu betreiben. Für dich bleibt der Preis natürlich gleich. Ich empfehle ausschließlich Produkte, die ich ausführlich getestet habe, von deren Qualität ich überzeugt bin und die ich liebe. Wer mich kennt, weiß das.

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Deine Schilddrüse zickt? Du kämpfst mit einer Unterfunktion oder Hashimoto? Deine Schilddrüse verstehen ist gerade dein oberstes Ziel? Gratuliere, du bist jetzt Teil eines quasi epidemischen Geschehens, insbesondere, wenn du eine Frau bist. Aber es gibt auch eine gute Nachricht abseits des Sarkasmus: „Die Schilddrüse ist ein erstaunliches Organ. Sie kann sich regenerieren, nachwachsen“, sagt Mag. Barbara Katanic, Pharmazeutin und Inhaberin der Weltapotheke Wien. Ich kenne die Frage, die dir jetzt auf der Zunge liegt: Auch bei Hashimoto? Ja. Aber zugegeben liegen die Dinge da etwas komplexer. In diesem Fall heißt es nämlich, der Schilddrüse eine Pause gönnen: Und zwar mit natürlichem Schilddrüsenextrakt vom Schwein (NDT). Auch Schilddrüsenmassagen sind dabei ein Thema. Aber dazu später mehr.

Die Schilddrüse verstehen: Anzeichen für Probleme erkennen

Pharmazeutin Katanic schaut Menschen gern auf den Hals. Nicht weil das ihr Fetisch ist, nein, weil dort die Schilddrüse sitzt, ein schmetterlingsförmiges Organ. Sie kann auf den ersten Blick erkennen, ob ein Problem vorliegen könnte. Und zwar nicht nur, wenn die Schilddrüse etwa vergrößert ist, egal ob beidseitig oder einseitig. Bei jungen Mädchen zum Beispiel zeigen sich Schilddrüsenprobleme gern in einer Art Falte am Hals, die in diesem Alter dort noch nichts zu suchen hat. Aber auch Menschen, die oft und viel frieren, rät sie, an dieses Organ zu denken, konkret an eine Unterfunktion. Ebenso, wenn du dich antriebslos und depressiv fühlst, Schluckprobleme hast, dich ständig Räuspern musst, also selbst körperliche Veränderungen direkt am Organ wahrnimmst. Oder Hashimoto & Co. in deiner Familie bereits vorkommen.

„Patient:innen mit einer Unterfunktion lassen sich unter anderem daran erkennen, dass sie selbst bei Temperaturen, wo andere im T-Shirt herumlaufen, in Schichten angezogen sind, weil ihnen kalt ist. Und auch abends im Bett dauert es ewig, bis ihnen unter der Decke warm wird.“ (Mag. Barbara Katanic)

Warum ist das so? Eine Aufgabe der Schilddrüsenhormone ist es, den Grundumsatz am Laufen zu halten – Stichwort Stoffwechsel. Fehlen sie, kommen wir nicht auf eine gute Betriebstemperatur.

Wie du deine Schilddrüsenfunktion mit Basaltemperatur testen kannst

Die Schilddrüse bringt uns auf Betriebstemperatur. Ob deine Betriebstemperatur stimmt, kannst du übrigens easy selbst nachvollziehen. Du misst deine Basaltemperatur (kurz vor dem Aufstehen am Morgen). Liegt die unter 37 Grad – wenn du im Mund oder rektal misst, heizt dir die Schilddrüse nicht genug ein. Pharmazeutin Katanic sagt: „Die Basaltemperatur bei nicht optimaler Funktion liegt oft sogar nur bei etwas über 35 Grad.“ Du nimmst bereits L-Thyroxin? Das Messen der Basaltemperatur ist trotzdem interessant. Schlicht schon, um zu sehen, ob die Dosis deiner Medikation optimal ist, und dein Körper über genug freies Schilddrüsenhormon T3 verfügt.

Aber wo ist denn nun eigentlich das Ursprungsproblem? Warum explodiert die Anzahl an Schilddrüsenerkrankungen derart?

Jod und Selen: Warum die Schilddrüse beide braucht

Die Schilddrüse produziert so einiges. Neben dem allseits bekannten T4 und T3 etwa noch T1 und T2. Beschränken wir uns hier aber mal auf T4 und T3. 80 Prozent T4 im Verhältnis zu 20 Prozent T3 stellt das Organ her. T4 gilt dabei als das Vorläuferhormon, oder inaktives Hormon, das in den Blutkreislauf entsendet und in anderen Organen in das „aktive“ T3 umgewandelt wird. An dieser Stelle kommen Jod und Selen ins Spiel.

Jod: Jod ist ein Baustein der Schilddrüsenhormone. Schon der Name T4 besagt, dass dieses Hormon vier Jodatome hat. T3 hat dann? Richtig, drei Jodatome. Was folgt daraus? Ohne Jod keine Schilddrüsenhormone. Ja, so brutal kann man das sagen.

Selen: Für die Umwandlung des T4 in das aktive „T3“ brauchst Du ein Enzym, das abhängig von Selen ist. Sprich: Ohne Selen kein Umwandlungsprozess.

It is, what it is. Willst du deine Schilddrüse verstehen, dann musst du eines wissen: Damit deine Schilddrüse läuft, brauchst du Jod und Selen. Und damit sind wir auch schon bei einem Grund, warum die Probleme zunehmen. Einerseits ernähren wir uns nicht mehr ausreichend mit jod- und selenreichen Nahrungsmitteln, andererseits geben die Böden das heute auch nicht mehr her. Wobei auch Eisen, Tyrosin etc. darauf Einfluss nehmen, dass das kleine Organ läuft. Aber wie viel braucht es konkret an Jod und Selen? Und kann ich denn beide auch bei Hashimoto substituieren?

Was Selen wirklich kann – und wann es zu viel ist

Du kannst einen Selen-Mangel haben. Und zwar auch, wenn dein Selen-Serumblutwert eh noch im Referenzbereich ist. Das war er bei mir (Autorin) nämlich auch. Pharmazeutin Katanic sagt dazu: „Das Problem bei Messungen ist, dass sie nichts darüber aussagen, wie es in der Zelle aussieht.“ Im deutschsprachigen Bereich liegt die Empfehlung der Selenzufuhr bei 200 Mikrogramm am Tag. Bezüglich der gern kommunizierten Selenvergiftungen (die es gibt), musst du dir bei dieser Dosierung keinen Kopf machen.

Warum Paranüsse keine gute Wahl sind, wenn es um Selen geht

Von denen solltest du die Finger lassen. Der Selengehalt von Paranüssen ist nämlich nicht nur schwankend – von 200 Mikrogramm bis durchaus zum 20fachen, sie sind auch sehr häufig Aflatoxinbelastet (Schimmelpilze). Schon beim Konsum von einigen Paranüssen kann es zu Intoxikationen kommen. Verträgt der Körper mehr als 200 Mikrogramm Selen? Pharmazeutin Katanic sagt, ja durchaus. Es gibt Fälle in denen eine höhere Gabe sinnvoll ist, weil Selen auch ein potentes Antioxidans ist. In diesem Fall stehen auf ärztliche Empfehlung Selenase-Tabletten zur Verfügung. Wir halten dennoch fest: das Ding heißt nicht umsonst Spurenelement. Also bitte keine größeren Mengen ohne ärztliche Begleitung einwerfen.

Um die Schilddrüse zu verstehen, musst du Jod verstehen

Jod ist ein heikles Thema, insbeondere bei Hashimoto Patient:innen. Die Empfehlungen in deutschsprachigen Ländern liegen im Mikrogrammbereich (30 bis 300 Mikrogramm). Dieser Wert wurde festgesetzt, weil die Schilddrüse genau so viel Jod braucht, um zu funktionieren. Das Problem an der in unseren Breiten empfohlenen Jodzufuhr ist: Jod reichert sich nicht nur im Schilddrüsengewebe an, sondern auch im Brustgewebe und in allen Fortpflanzungsorganen. Will heißen: Auch andere Organe brauchen Jod.

Mit 300 Mikrogramm Jod wird der Körper nicht auskommen

Das folgt aus der schlichten Tatsache, wie viele unserer Organe Jod brauchen. In anderen Ländern wird Jod übrigens bis in den Milligramm-Bereich empfohlen. Wie viel Jod du nimmst, ist dir überlassen. Dass die Brustkrebsrate in Japan sehr niedrig ist, wo Jod bereits mit der Nahrung im Milligramm-Bereich konsumiert wird, steht für sich. Du kannst jederzeit tiefer ins Thema Jod in Japan inklusive Literatur eintauchen! Mag. Katanic empfiehlt, den Körper mit natürlichen Jodquellen (pulverisierte Algen) sehr langsam vertraut zu machen. Die berühmte Lugolsche Lösung (LL) ist in unseren Breiten übrigens mittlerweile rezeptpflichtig. Für die Therapie mit LL solltest du zudem therapeutische Begleitung andenken.

Jod bei Hashimoto: Ja oder nein?

„Wenn du eine Tablette Kelp-Algen nimmst, und du merkst ,Meine Schilddrüse meldet sich´, dann ist das so“, sagt Barbara Katanic. Jod damit als No Go bei Hashimoto zu bewerten, ist allerdings falsch. Der Hintergrund dazu ist: Die Krankheit Hashimoto Thyreoiditis verläuft in Stadien. Das erste Stadium ist jenes, in dem die Schilddrüse vom Immunsystem attackiert wird. Dabei platzen Zellen auf, und es ergießt sich das dort gespeicherte Hormon plötzlich in großer Menge in den Körper. Wenn du in dieser Phase Jod nimmst, kann das durchaus kontraproduktiv sein. Wie weißt du, ob du in so einer Phase bist? Du erlebst Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion – sprich du fühlst dich aufgedreht, kannst nicht mehr schlafen etc. Dieser Zustand kann auch in späteren Stadien immer wieder auftreten, bis das Organ ausgebrannt ist, vernarbt, verkleinert. Dann bist du tatsächlich in einer Hashimoto-Unterfunktion, die sich auch nicht mehr ändert. Aber selbst dann ist noch vieles möglich, etwa mit Schilddrüsen-Massagen nach Dr. Bernd Rieger. Dazu gehörige Öle, genannt Zuwendungsöle, gibt es bei der Weltapotheke Wien.

Halogene: Wie Fluor, Chlor & Brom Jod verdrängen

Kommen wir zu den Halogenen, dazu gehört ja auch Jod. Aber eben nicht nur: Sondern auch Fluor, Chlor und Brom. Diese Elemente verdrängen Jod massiv. „Nimmst du Dinge zu dir, die Fluor, Chlor und Brom enthalten, atmest du diese Elemente ein, nimmst du sie über die Haut auf, wird dein körpereigenes Jod verdrängt.“ Kommst du diesen Elementen aus? Bedingt: „Jede Couch, die du kaufst, jeder Autositz ist aufgrund von Brandschutzauflagen mit Chrom begast.“ In anderen Worten: Wenn deine Schilddrüse sensibel ist, dann können dir Fluor, Chlor und Brom große Probleme machen. Wie lautet die Strategie? Vermeiden, wo es geht. Oft sind es simple Maßnahmen: Zum Beispiel der Griff zur fluoridfreien Zahnpasta. Aber der Karies? Greif zu einer Zahnpasta, die Hydroxylapatit enthält. Es erzielt eine vergleichbare Wirkung, wie diese Untersuchung zu Hydroxylapapit zeigt. Ich verwende diese Zahnpasta von Himalaya Botanique. Auch in gechlorten Becken zu schwimmen, kannst du vermeiden. Ja eh, blöd, ich weiß. Aber was tut man nicht alles? Und noch eine wichtige Info: Brom und Fluor kann auch in Medikamenten stecken. Möglicherweise gibt es Alternativen dafür, recherchiere mal!

Stress und Cortisol: Wenn rT3 die Schilddrüse ausbremst

Vorab: Wir wissen, dass Trauma auf die Schilddrüse einen massiven Einfluss hat. Tatsächlich kann sie sprichwörtlich von einem Tag auf den anderen „dicht machen“. Aber wie verhält es sich unserem „normalen“ Stress? Auch der hat immensen Einfluss, sagt Katanic. Die physiologische Erklärung dahinter: „Bei Stress produziert der Körper neben anderen Neurotransmittern Cortisol. In der Folge wird dann aus dem T4 nicht nur T3 gebildet wird, sondern auch sogenanntes reverse-T3 (rT3). Letzteres hat allerdings nicht die Wirkung von T3, besetzt aber die Rezeptoren.“ Damit werden wir in eine Art Ruhezustand versetzt.

Die Gründe für ein hohes rT3

Dieser Mechanismus besteht natürlich nicht ohne Grund. Es gibt Situationen, in denen der Körper diesen Ruhezustand braucht, etwa im Fall einer Erkältung. Auch da produziert der Körper Cortisol, weil eine Erkältung Stress verursacht, und in der Folge rT3. Die Problematik an der Sache ist allerdings, dass sehr viele Menschen heute unter chronischem Stress stehen. Und der, bzw. das daraus resultierende Cortisol, reduziert deine Schilddrüsenleistung. Wie kriegst du das rT3 aus deinem Körper? Probiere, welche stressreduzierende Methode dir gut tut, etwa Yoga Nidra oder Meditation. Optional kannst du auch ein Adaptogen versuchen, Ashwaghanda beispielsweise – das die Nebenniere unterstützt. Das ersetzt allerdings nicht einen stressarmen Lifestyle.

Wie die Sexualhormone die Schilddrüsenfunktion verändern

Mit eine Erklärung, warum Frauen sehr viel häufiger von Schilddrüsenproblemen betroffen sind, sind die Schwankungen der Sexualhormone. Das beginnt bei den unterschiedlichen Zyklusphasen, und endet bei etwaigen Entgleisungen in der Perimenopause, Menopause und der Post-Meno-Zeit. Hast du erst deine Schilddrüse verstehen gelernt, weißt du: In einer Phase deines Lebens, in der du bioidente Hormone substituierst, wird sich die Dosierung an L-Thyroxin ziemlich sicher verändern.

Der Einfluß von Progesteron & Östrogen

Der Hintergrund dazu: Neben den fT3 und fT4, gibt es auch an Transportproteine gebundene Schilddrüsenhormone. Die benutzen dummer Weise die gleichen Transportvehikel wie die Sexualhormone. Kommt jetzt bioidentes Östrogen dazu, bleiben weniger Transportproteine für die Schilddrüsenhormone. Anders verhält es sich bei Progesteron. Es macht die Rezeptoren für Schilddrüsenhormone sensibler. Führst du es post-menopausal täglich zu, wäre es möglich, dass du weniger Schilddrüsenhormone brauchst. Achte auch hierauf!

Schilddrüse oder Depression: Oft falsch eingeordnet

„Sie haben alle klassischen Anzeichen einer Depression“, hat vor vielen Jahren ein Therapeut zu mir gesagt. Mit dem Zusatz: „Aber ehe ich ein Antidepressivum andenke, lassen Sie bitte Ihre Schilddrüse checken.“ Es war ein sehr guter Therapeut. Denn am Ende lag die Hashimoto Diagnose auf dem Tisch. Und damit sind wir beim letzten Hinweis zum Thema : Wenn du dich deprimiert oder antriebslos fühlst, bitte denk auch da an deine Schilddrüse!

Empfehlungen und Links

Thyreo Balance – Ein All in One-Präparat der Weltapotheke Wien zur Unterstützung
„Schilddrüsenmassage“, Dr. Bernd Rieger
Zuwendungsöle zur Schilddrüsenmassage nach Dr. Bernd Rieger der Weltapotheke Wien
„Breast Cancer and Iodine“, Dr. David Derry
Zahnpaste von Himalaya Botanique mit Hydroxilapatit

Quellen & Literatur

• Huwiler VV et al. Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. 2024;34(3):295–313.
• Bianco AC, et al. Deiodinases and the Metabolic Code for Thyroid Hormone Action. . 2021;162(8):bqab059.
• Kawai M, Shoji Y, Onuma S, Etani Y, Ida S. Thyroid hormone status in patients with severe selenium deficiency. Clinical Pediatric Endocrinology. 2018;27(2):67–74.
• Duntas LH. The Role of Iodine and Selenium in Autoimmune Thyroiditis. Horm Metab Res. 2015;47(10):721–726.
• Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism: Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Thyroid. 2014;24(12):1670–1751.

Hinweis: Dieser Artikel basiert auf sorgfältiger journalistischer Recherche, aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und persönlicher Erfahrung. Er dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Eine Haftung für daraus abgeleitete Handlungen wird ausgeschlossen.

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